Abstract

QUINTANA, R. et al. Naranja de acridina para el diagnóstico de bacteriemias relacionadas con catéteres. Med. Intensiva [online]. 2008, vol.32, n.4, pp.168-171. ISSN 0210-5691.

Objetivo. Estudiar la utilidad de la tinción con naranja de acridina (NDA) de la sangre extraída a través del dispositivo intravenoso (DI) para el diagnóstico de bacteriemia relacionada con catéter (BRC). Diseño. Se trata de un estudio prospectivo y observacional. Pacientes. Se incluyeron pacientes con DI centrales que presentaron clínica compatible con BRC y aceptaron participar. Se excluyeron todos aquéllos con confirmación de otro foco infeccioso. Intervención. Ante la sospecha clínica de BRC y antes de retirar el DI, se extraían muestras de sangre periférica y a través del DI para analizarlas con la técnica de la tinción con NDA. El DI se retiraba y era enviado para su análisis mediante las técnicas de Liñares et al y Maki et al. Se consideró BRC el crecimiento del mismo microorganismo en sangre periférica y en el extremo del catéter (luz ≥ 10³ UFC/ml y/o superficie ≥ 15 UFC/ml). Variables de interés. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y los cocientes de probabilidades de la prueba de NDA para el diagnóstico de BRC. Resultados. Se estudiaron 121 pacientes y se diagnosticaron 4 BRC: 2 por Staphylococcus aureus, 1 por Pseudomonas aeruginosa y 1 por Candida albicans. La sensibilidad de la tinción con NDA fue del 87,5%, la especificidad del 92,7%, el valor predictivo negativo del 99,5%, el cociente de probabilidades positivo 12,04 y el cociente de probabilidades negativo 0,13. Conclusiones. Si bien el bajo número de eventos no permite estimar la eficacia de la tinción con NDA para el diagnóstico de BRC, su alto valor predictivo negativo permitiría descartar con cierta seguridad esta complicación infecciosa.

Keywords : bacteriemia relacionada con catéter; naranja de acridina.

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