IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

 

Tuberculosis esplénica en paciente con VIH

Splenic tuberculosis in HIV patient

 

 

J.L. Sandoval Gutiérrez, M. Arcos Zamora y E. Bautista Bautista

Departamento de Medicina Crítica, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, México DF, México

Dirección para correspondencia

 

 

Mujer de 24 años de edad con diagnóstico de VIH y toxicomanías, indigente, ingresa por neumonía y se le diagnostica tuberculosis diseminada, desnutrición severa, candidiasis oral, herpes labial, derrame pleural izquierdo y pericárdico.

Presenta choque séptico, se realiza intubación orotraqueal y pasa a terapia intensiva. A la exploración física no presentaba esplenomegalia, la tomografía de abdomen muestra múltiples lesiones indicativas de proceso tuberculoso (Figura 1), se programa para esplenectomía debido a plaquetopenia persistente.

 

Figura 1.

Los hallazgos quirúrgicos muestran bazo de 7×8×9cm con múltiples nódulos caseosos en toda su superficie; por anatomía patológica se corrobora la presencia de bacilos de tuberculosis.

A los 3 días es extubada, egresa de la UTI y posteriormente del hospital.

 

Agradecimientos

Queremos expresar nuestro agradecimiento al Dr. Ricardo Vega Barrientos, Dra. Mayra Mejia Avila y Dr. Gustavo Reyes Teran.

 

 

Dirección para correspondencia:
Correo electrónico: sandovalgutierrez@gmail.com
(J.L. Sandoval Gutiérrez)

Recibido: 28 Diciembre 2010
Aceptado: 4 Enero 2011