Abstract

GARCIA DE LORENZO Y MATEOS, A.; ORTIZ LEYBA, C.  and  SANCHEZ, S. M.. Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente quemado crítico. Nutr. Hosp. [online]. 2011, vol.26, suppl.2, pp.59-62. ISSN 1699-5198.

La respuesta que se objetiva tras una agresión térmica grave se caracteriza por hipermetabolismo (es el modelo de agresión más hipermetabólica que existe) e hipercatabolismo, con una elevada destrucción de la musculatura esquelética. Los trastornos metabólicos son más evidentes en las 2 primeras semanas tras la quemadura, aunque pueden prolongarse en relación directa con las complicaciones aparecidas. El soporte nutrometabólico forma parte indiscutible del tratamiento de estos pacientes y debe ser precoz, utilizando preferentemente la vía enteral y la nutrición parenteral complementaria. Es dificultoso el cálculo exacto de los requerimientos caloricoproteicos, aun empleando calorimetría indirecta, debido a las elevadas pérdidas cutáneas de proteínas y CO₂. Cabe destacar la indicación de farmaconutrientes específicos, de dosis elevadas de micronutrientes y, en algunas situaciones, del empleo de medicaciones o fármacos con efectos anabólicos.

Keywords : Quemado crítico; Shock hipovolémico; Nutrición parenteral complementaria; Nutrición hiperproteica.

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