Abstract

CAJIGAL-MORALES, C; VALVERDE-ALMOHALLA, S  and  ENCINAS-MARTIN, JL. Tratamiento primario del melanoma de coroides mediante termoterapia transpupilar. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2005, vol.80, n.3, pp.171-178. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Comprobar si la termoterapia transpupilar, como tratamiento primario, es capaz de conseguir la remisión local del melanoma de coroides. Otros objetivos secundarios se refieren a la seguridad del tratamiento: agudeza visual y complicaciones. El objetivo a largo plazo es conocer la supervivencia, libre de metástasis. Pacientes y métodos: Desde el día 1 de diciembre de 1997 hasta el día 15 de junio de 2001 se han tratado mediante termoterapia transpupilar, como tratamiento primario, 31 pacientes que presentaban un melanoma de coroides que cumplía determinados criterios de inclusión. Para la realización del tratamiento se ha utilizado un láser diodo infra-rojo (810 nm) con un sistema de emisión adaptado al microscopio quirúrgico aplicando el tratamiento a través de una lente de contacto de Mainster. En general, se utilizaron impactos de un diámetro de 2 mm, con un tiempo de exposición de 1 minuto y una potencia del láser entre 250-800 mW. Resultados: De los 31 pacientes tratados resultaron evaluables para este estudio 26 pacientes. Con un período de seguimiento medio de 23,13 meses [desviación estándar (D.E.): 15 y mediana: 18,6 meses], se consiguió una remisión tumoral en el 50% de los tumores evaluables. Los pacientes en los que se consiguió una remisión tumoral presentaban una agudeza visual tras el tratamiento mejor que los pacientes en los que fracasó el tratamiento (P = 0,004). Conclusiones: El tratamiento primario mediante termoterapia transpupilar puede ser una opción terapéutica aceptable en casos seleccionados de melanomas coroideos.

Keywords : Hipertermia inducida; neoplasia uveal.