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Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana
On-line version ISSN 1989-2055Print version ISSN 0376-7892
Abstract
RODRIGUEZ-CAMPS, S.. Una nueva técnica para el tratamiento de la punta nasal difícil: Experiencia personal de 22 años (1987-2009). Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2010, vol.36, n.1, pp.3-12. ISSN 1989-2055.
Existen numerosas formas de remodelar y embellecer un vértice nasal. Y a veces no encontramos el camino a menos que quitemos de en medio todo lo que sobra, toda la chatarra del vértice. Esto puede ocurrir en rinoplastia primaria o secundaria. En principio, todo es posible para recolocar y remodelar, pero, a veces, cuando destapamos la punta nos encontramos con la realidad: un amasijo de cartílagos rotos o abombados de difícil arreglo. Por esta razón se nos ocurrió en 1987 resecar la totalidad de los cartílagos alares en un caso de rinoplastia secundaria que presentaba un aspecto completamente antiestético. El resultado al año era correcto desde el punto de vista estético y funcional, y en la actualidad lo sigue siendo. No hubo colapso con insuficiencia respiratoria nasal y estéticamente se mantuvo la forma. El extremo del tutor (crus medialis) lo cubrimos con un pequeño parche de fascia temporal en dos caídas. A partir de ese momento, y solo en casos muy especiales, procedemos de la misma forma: amputación total de los cartílagos alares, incluidas las cúpulas o conservándolas, preservando el tejido fibroadiposo del vértice, sutura al centro del extremo de las crus medialis y cobertura de éste con fascia temporal, aunque esto depende del grosor de la piel del vértice. La indicación principal de esta técnica sería la rinoplastia secundaria con los cartílagos del vértice destruidos completamente y algunos casos de punta excesivamente ancha y globulosa en rinoplastia primaria. Siempre rinoplastia abierta. Nuestra filosofía es pues, el refinamiento y la belleza de la punta nasal en una base sólida y equilátera... Sin prejuicios ni tabúes.
Keywords : Rinoplastia; Punta Nasal; Cartílagos Alares; Fascia Temporal.