Introducción y objetivo.

Desde que se popularizó en 1960 el uso de inyecciones de silicona líquida para aumento mamario, su uso continúa como práctica clandestina a pesar de las complicaciones ampliamente documentadas y de que nunca se aprobó como material de relleno con fines estéticos.

Analizamos 3 casos documentados con el fin de compartir el tratamiento quirúrgico usado en nuestro Servicio.

Material y método.

Presentamos 3 casos clínicos severos de mastitis por silicona líquida en la Cátedra de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital de Clínicas en Montevideo, Uruguay. Revisamos las historias clínicas y seguimiento posoperatorio y llevamos a cabo una revisión bibliográfica consultando PubMed y SciELO en enero de 2020.

Resultados.

El tiempo promedio de aparición de las complicaciones mayores fue de 17 años. Los síntomas comunes incluyeron mastitis de repetición, dolor intenso, nódulos palpables y deformidad en las mamas. En todos los casos se hizo reconstrucción mamaria con material aloplástico; en una paciente se asoció reconstrucción con colgajo tóracodorsal de Holmström. Los resultados estéticos fueron aceptables, con disminución de la deformidad y remisión del dolor. De la búsqueda bibliográfica seleccionamos un total de 24 artículos.

Conclusiones.

Las complicaciones por inyección de silicona líquida en las mamas frecuentemente aparecen después de años. El tratamiento quirúrgico ideal es la resección de la mayor cantidad posible de tejido infiltrado por la silicona para evitar recidivas. Tanto la reconstrucción mamaria con materiales aloplásticos como con tejidos autólogos son opciones reconstructivas válidas a considerar de acuerdo a cada caso clínico.

Finalmente planteamos el algoritmo de tratamiento para estos casos usado en nuestro Servicio.

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