Efecto de la pentoxifilina en la supervivencia, la función cardiaca y en la hemodinámica portal y sistémica de la cirrosis alcohólica avanzada: a randomized double-blind placebo-controlled trial

Fernández-Rodríguez, C. M.; Lledó, J. L.; López-Serrano, P.; Gutiérrez, M. L.; Alonso, S.; Pérez-Fernández, M. T.; Fernández Gil, M.; Pazos, R.; Tolon, R.; Hernández, T.; Sanz, P.

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Revista Española de Enfermedades Digestivas

Print version ISSN 1130-0108

Abstract

FERNANDEZ-RODRIGUEZ, C. M. et al. Efecto de la pentoxifilina en la supervivencia, la función cardiaca y en la hemodinámica portal y sistémica de la cirrosis alcohólica avanzada: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2008, vol.100, n.8, pp.481-489. ISSN 1130-0108.

Objetivo: valorar el efecto de la pentoxifilina (un potente inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa) en la supervivencia, en la hemodinámica sistémica y portal y en la función cardiaca en la cirrosis alcohólica avanzada. Diseño: estudio aleatorizado, doble-ciego, controlado con placebo. Contexto: estudio unicéntrico utilizando grupos de pacientes en paralelo para comparar pentoxifilina y placebo. Pacientes: se incluyeron 24 pacientes con cirrosis alcohólica (8 en estadio B de Child-Pugh y 16 en estadio C de Child-Pugh). Intervención: los pacientes fueron aleatorizados a recibir pentoxifilina (400 mg, 3 veces al día, n = 12) o placebo (n = 12) durante 4 semanas. Determinaciones: el objetivo principal fue la supervivencia a corto/largo plazo. Los objetivos secundarios fueron observar beneficios hemodinámicos (mejoría en la función cardiaca y/o en el índice de resistencias vasculares sistémicas o disminución de la presión portal). Resultados: la presión portal y la función cardiaca no se modificaron y no hubo diferencias en la supervivencia a corto y largo plazo entre los grupos tratados y placebo. Los índices de resistencia vascular sistémica y cardiaco cambiaron en el grupo de pentoxifilina (de 1.721 ± 567 a 2.082 ± 622 Din.seg ¹ cm^-5 m^-2 y de 4,17 ± 1,4 a 3,4 ± 0,9 lm^-2, p = 0,05). Conclusiones: aunque la pentoxifilina parece producir algún beneficio hemodinámico a corto plazo en pacientes con cirrosis alcohólica avanzada, no tiene efecto sobre la tasa de supervivencia, la función cardiaca ni sobre la presión portal en estos pacientes.

Keywords : Inhibición del TNF-a; Hemodinámica; Miocardiopatía cirrótica; Cirrosis alcohólica.

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