Abstract

RUIZ-TOVAR, J.; JIMENEZ MIRAMON, J.; VALLE, A.  and  LIMONES, M.. Resección endoscópica de cáncer colorrectal temprano como único tratamiento. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2010, vol.102, n.7, pp.435-441. ISSN 1130-0108.

El screening mediante colonoscopia que se realiza en países occidentales ha permitido la detección y resección de un número elevado de tumores colorrectales en estadio temprano. Existe una gran controversia a la hora de decidir cuándo el tratamiento endoscópico es suficiente y cuándo debe realizarse la resección quirúrgica. A ello contribuye la gran diversidad en la nomenclatura para definir estas lesiones, la amplia variedad de clasificaciones de las mismas y los diferentes criterios que tiene cada autor. Mediante una revisión extensa de la literatura, pretendemos aclarar conceptos, enlazar los datos de las diferentes clasificaciones y unificar unos criterios que sirvan de guía para el tratamiento del cáncer colorrectal temprano. Tras ello, llegamos a la conclusión de que en el cáncer colorrectal temprano que aparece en pólipos pedunculados (0-Ip), estaría indicada la resección endoscópica como único tratamiento en los niveles 1, 2 y 3 de Haggitt, tumores menores de 2 cm de diámetro, en tumores bien o moderadamente diferenciados, sin afectación vascular ni linfática, con infiltración de la submucosa menor de 1 µm desde la muscularis mucosae y anchura máxima en la submucosa menor de 4 µm y resecados en bloque. En las lesiones polipoideas sésiles (0-Is) y no polipoideas elevadas (0-IIa) o planas (0-IIb) las recomendaciones serían las mismas descritas anteriormente, no siendo aplicables los niveles de Haggitt.

Keywords : Cáncer colorrectal temprano; Pólipo maligno; Resección endoscópica definitiva.

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