Abstract

ARENAL VERA, Juan José et al. Cáncer colorrectal en el anciano: Características y resultados a corto plazo. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2011, vol.103, n.8, pp.408-415. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000800004.

Objetivo: analizar las características del cáncer colorrectal en pacientes ancianos y evaluar los resultados de su tratamiento. Material y métodos: 1.924 pacientes diagnosticados por cáncer colorrectal un periodo de 22 años (1985-2007). Se analizan parámetros del paciente, clínicos, tratamiento y resultados del mismo. Resultados: hay un incremento de la cirugía de urgencia con la edad, pasando del 13% en pacientes menores de 80 años al 47% en pacientes mayores de 90 (p = 0,0001). El porcentaje de pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico desciende del 96% en los pacientes menores de 80 años, al 85% en los octogenarios y al 59% en los nonagenarios (p = 0,0001), así como de la tasas de cirugía curativa entre los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico. La mortalidad global de pacientes sometidos a cirugía ha sido del 8% (141 de 1.769), ascendiendo del 4% en pacientes menores de 70 años al 25% en los de 90 años o más (p = 0,0001). En el análisis multivariante, los factores relacionados con la mortalidad han sido el carácter urgente de la cirugía (p = 0,001), el grado ASA (p = 0,0001), y la presencia de complicaciones sistémicas (p = 0,0001), disminuyendo el peso de la edad de forma significativa (p = 0,013). Conclusiones: hay un incremento de las formas complicadas de presentación del cáncer colorrectal según avanza la edad de los pacientes. Hay un descenso dramático de resección tumoral curativa en relación al incremento de la edad. La mortalidad operatoria por cáncer colorrectal, de pacientes octogenarios y nonagenarios, depende más que de la edad, del carácter electivo o urgente de la cirugía, de que esta sea con intención curativa o paliativa, con el riesgo perianestésico (grado ASA), y con la aparición de complicaciones sistémicas graves.

Keywords : Cáncer colorectal; Octogenarios; Nonagenarios; Mortalidad.

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