Abstract

JARAMILLO, Sara et al. Tumores del estroma gastrointestinal (GISTs): patrón de tinción tipo Golgi de CD 117 Y PDGFRA en el reconocimiento del estado mutacional. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2012, vol.104, n.3, pp.128-133. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082012000300005.

Objetivo: determinar si las posibles correlaciones entre CD117 y PDGFRA podrían servir como una indicación de terapias dirigidas. Material y métodos: la expresión inmunohistoquímica de CD117 y PDGFRA se evaluó en 99 GIST incluidos en parafina en conjunción con el estado mutacional de KIT y PDGFRA Resultados: se observó tinción CD117-positivo en 93 de los 99 casos. El patrón de tinción predominante fue citoplasmático o de membrana; en el 44,5% de los casos, se evidencio patrón de tipo Golgi. Se encontraron correlaciones entre la mutación KIT tanto con la expresión de CD117 (p = 0,006) y con el patrón tipo Golgi (p = 0,026). Se detectó tinción citoplasmática PDGFRA-positiva en el 87% de los casos, con y sin acentuación de membrana, en el 8% se observó patrón de tinción tipo Golgi. Se observó una correlación significativa entre las mutaciones PDGFRA y el patrón de tinción tipo Golgi (p = 0,001). Por otra parte, el 95% de los GIST PDGFRA positivos también fueron CD117-positivo, lo que sugiere que la expresión de los dos marcadores no se excluyen mutuamente, la mayoría de ellos tenían mutaciones en el exón 11 de KIT. Los tumores PDGFRA-positivo/CD117-negativo tenían mutaciones en PDGFRA, principalmente en el exón 18. Se observó tinción PDGFRA-negativo/CD117-negativo en el 15% de los casos, todos los cuales revelaban mutaciones en el exón 11 de KIT. Los casos CD117-positivo/PDGFRA-negativo casos se caracteriza por mutaciones en KIT, principalmente en el exón 11. Conclusiones: las tinciones CD117 y PDGFRA no son excluyentes, y la presencia de un patrón de tinción de Golgi, aunque no es patognomónica, es altamente sugestiva de GIST mutado en KIT y PDGFRA, respectivamente, y se puede utilizar con algunas reservas, como una indicación alternativa para la prescripción de terapias dirigidas.

Keywords : Tumores del estroma gastrointestinal; GISTs; CD117; PDGFRA; Estado mutacional; Patrón tipo Golgi.

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