CARTAS AL EDITOR

Dilatación gástrica aguda tras transgresión dietética

Acute gastric dilatation after dietary violation

Palabras clave: Dilatación gástrica aguda. Transgresión dietética.

Key words: Acute gastric dilatation. Dietary violation.

Sr. Editor:

La dilatación gástrica aguda es una patología infrecuente cuyo diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales para evitar complicaciones potencialmente graves. Presentamos el caso de una mujer de 35 años sin antecedentes personales que acudió a urgencias por dolor abdominal intenso tras transgresión dietética (pizza y media y productos de bollería industrial). No se detectaron trastornos de la alimentación, aunque sí reconocía atracones ocasionales.

A la exploración se objetivó estabilidad hemodinámica, con sudoración y signos de irritación peritoneal. En la analítica destacaba PCR 17,2 mg/l y leucocitos 18.810 UI/ml con neutrofilia del 92%. Se realizó tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste intravenoso en la que se observó una severa dilatación de la cámara gástrica que alcanzaba la pelvis, con abundante contenido líquido.

Se colocó sonda nasogástrica (SNG) para evitar posible isquemia de pared gástrica, extrayendo un total de cuatro litros. Posteriormente, se realizó gastroscopia sin evidencia de patología.

La paciente evolucionó favorablemente y, tras 48 horas con SNG, se inició tolerancia oral progresiva con buena respuesta.

Discusión

La dilatación gástrica aguda es una situación infrecuente pero potencialmente grave. Se ha descrito en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario, fundamentalmente atracones seguidos de conductas purgativas (1).

Es importante el diagnóstico precoz, dado que la dilatación gástrica excesiva puede comprometer el flujo gástrico dando lugar a necrosis de la pared gástrica (1-3).

La mayoría de los pacientes responden a la descompresión mediante SNG (4), sin embargo, debido a la presencia de complicaciones, en algunos casos es necesaria la cirugía (1-3).

María del Moral Martínez, M.^a del Pilar Martínez Tirado y Carmelo Diéguez Castillo
UGC Aparato Digestivo. Hospital Universitario San Cecilio. Granada

Bibliografía

1. Maung H, Buxey KN, Studd C, et al. Acute gastric dilatation in a bulimic patient. Gastrointest Endosc 2017;85(2):455-7. DOI: 10.1016/ j.gie.2016.03.015.         [ Links ]

2. Panach-Navarrete J, Moro-Valdezate D, Garcés-Albir M, et al. Acute gastric dilatation in the context of bulimia nervosa. Rev Esp Enferm Dig 2015;107(9):577-8. DOI: 10.17235/reed.2015.3673/2015.         [ Links ]

3. Franco-López A, Badillo S, Contreras J. Dilatación gástrica aguda en una paciente bulímica; repercusión sistémica. Nutr Hosp 2012;27(4):1364-7. DOI:10.3305/nh.2012.27.4.5873.         [ Links ]

4. Dewangan M, Khare MK, Mishra S, et al. Binge eating leading to acute gastric dilatation, ischemic necrosis and rupture - A case report. J Clin Diagn Res 2016;10(3):PD06-7. DOI: 10.7860/JCDR/2016/16530.7450.         [ Links ]