PÁGINA DEL RESIDENTE

 

¿Cuál es su diagnóstico?

What's your diagnosis?

 

 

Ana María López López, Cristina Maza Muela, Irene Vila Masana, Carlos Navarro Vila y José Ignacio Salmerón Escobar

Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

Dirección para correspondencia

 

 

Paciente de 67 años, con antecedentes patológicos de hipertrigliceridemia, histerectomía y anexectomía, que acude a la consulta por una tumoración sublingual de lento crecimiento de 8 años de evolución.

No refiere odinodisfagia ni clínica respiratoria. Además no presenta dificultad alguna para la fonación ni deglución.

Biopsiada en su hospital de zona, se diagnostica a la paciente de adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda.

A la exploración se evidencia una tumoración de 8x9cm que ocupa el hemisuelo izquierdo de la boca desplazando medialmente la lengua. A la palpación se evidencia movilidad patológica mandibular y no se detectan adenopatías cervicales patológicas.

En la TC (Figura 1) se objetiva una gran masa que sobrepasa la línea media invadiendo e infiltrando la mandíbula. Además, se observa una erosión ósea parasinfisaria mandibular datos que se comprueban en la ortopantomografía (Figura 2). Ante la ausencia de correspondencia clínica y radiológica con la evolución natural del adenoma pleomorfo, se repite la biopsia en nuestro centro y se realiza un estudio de extensión, visualizándose en el escáner imágenes sospechosas de metástasis pulmonares (Figura 3).

Figura 1. Masa tumoral y fractura patológica.

Figura 2. Ortopantomografía.

Figura 3. Metástasis pulmonar.

 

 

Dirección para correspondencia:
dra.amlopezlopez@gmail.com
(A.M. López López)