Abstract

SU, Terry  and  FERNANDES, Rui. Reconstrucción microvascular de la mandíbula: razones para usar el colgajo libre osteocutáneo de peroné. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac [online]. 2014, vol.36, n.1, pp.1-8. ISSN 2173-9161.  https://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2012.06.002.

Introducción/objetivo: Desde la descripción original de Hidalgo sobre su uso con este objetivo, el colgajo libre osteocutáneo de peroné ha sido el factótum para la reconstrucción mandibular. El objetivo de este artículo es revisar el uso del colgajo de peroné en la reconstrucción mandibular y aclarar los conceptos erróneos sostenidos con frecuencia como razón de que algunos cirujanos lo consideren una opción reconstructiva inferior al colgajo vascularizado de cresta ilíaca. Materiales y métodos: Revisión de los estudios publicados sobre el uso del colgajo de peroné en la reconstrucción mandibular y experiencia del primer autor. Resultados: La naturaleza bicortical del peroné ofrece una estructura estable para la colocación de un implante endoóseo, lo que permite una rehabilitación oral integral y mejora la calidad de vida de los pacientes sometidos a reconstrucción. El colgajo libre osteocutáneo de peroné es el colgajo óseo vascularizado de mayor longitud disponible, que permite la reconstrucción de toda la mandíbula. Dadas estas propiedades, parece improbable que suscite dudas su idoneidad en la reconstrucción mandibular. No obstante, la razón principal que pone en duda su uso es la falta de altura del peroné reconstruido, comparado con la mandíbula natural, el número tan variable de perforantes septocutáneos que irrigan la paleta cutánea, una cobertura insuficiente de las partes blandas, y la presencia de anomalías vasculares que pueden impedir su uso. Estas supuestas desventajas se evitan con diversas técnicas de eficacia demostrada para aumentar la altura del peroné al igual que con estudios anatómicos que demuestren los patrones de los perforantes septocutáneos. Conclusiones: Si se tienen en cuenta estas soluciones simples, el colgajo libre osteocutáneo de peroné probablemente seguirá siendo el factótum de la reconstrucción mandibular, ya que permite la reconstrucción de casi cualquier defecto oromandibular. Favorece la reconstrucción tanto estética como funcional de la mandíbula.

Keywords : Peroné; Mandíbula; Reconstrucción; Microvascular; Cirugía.

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