Abstract

ALVAREZ PAYERO, M. et al. Falta de adherencia al tratamiento como causa de hospitalización. Farm Hosp. [online]. 2014, vol.38, n.4, pp.328-333. ISSN 2171-8695.  https://dx.doi.org/10.7399/FH.2014.38.4.7660.

Objetivo: 1. Determinar el perfil del paciente hospitalizado por falta adherencia. 2. Estimar el impacto económico generado al hospital. Método: Estudio retrospectivo observacional, en pacientes hospitalizados con diagnóstico secundario de "historia personal de no cumplimiento del tratamiento crónico" según la Clasificación Internacional de Enfermedades, durante 2012. Variables recogidas: demográficas; datos socio-económicos y clínicos; datos relacionados con el tratamiento; reingresos; estancia (días); grado de adherencia: < 75% o no adherencia severa y > 75% o no adherencia moderada; tipo no adherencia: no persistencia e incumplimiento; costes de hospitalización. Se realizó análisis estadístico. Resultados: Ingresaron 87 pacientes generando 104 episodios (16,3% reingresos). El 71,2% fueron hombres con una edad media de 51,5 (DE 17,8) años. Todos los pacientes tenían una patología crónica, el 76% una adherencia < 75% y el 63,5% falta de persistencia. La polifarmacia (47,1%) fue independiente del grado de adherencia. La estancia total fue 1.527 días (estancia media de 14,7 (DE 14,0) días/episodio): psiquiatría 827 días (54,2%); cardiología 174 días (11,4%); unidad de críticos 48 días (3,1%). Los pacientes con un grado de adherencia < 75% tuvieron una estancia media mayor que los pacientes con un grado de adherencia > 75%, aunque no alcanzó significación estadística (p > 0,05, t-Student).El coste total fue de 594.230,8 € con un coste medio de 5.713,6 (DE 5.039,5) €/episodio. El coste medio de hospitalización en pacientes con adherencia < 75% fue mayor que en el caso de adherencia > 75%, 6.275,8 (DE 5.526,2) € vs 3.895,6 (DE 2.371,3) €, (p < 0,05, t-Student). Conclusiones: El perfil de este tipo de paciente es fundamentalmente, varón psiquiátrico o cardiológico crónico, con adherencia < 75% por abandono del tratamiento. Las hospitalizaciones por falta de adherencia al tratamiento generan un importante consumo de recursos económicos en el hospital.

Keywords : Adherencia; Hospitalización; Persistencia; Costes; Tratamiento domiciliario.

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