Abstract

GAVA, R. R. et al. Importancia de la edad como factor pronóstico determinante de la variabilidad de las características clínico-patológicas de las pacientes con cáncer de mama . Medifam [online]. 2002, vol.12, n.6, pp.29-40. ISSN 1131-5768.

Objetivo: analizar la importancia de la edad como factor pronóstico en el cáncer de mama, lo cual podría tener importantes implicaciones en el tratamiento y manejo clínico de las pacientes.  Material y métodos: estudio retrospectivo de 769 pacientes intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama (1983-1999). El tiempo medio de seguimiento fue de 34,4 meses. Se realizaron estudios bioquímicos para la determinación de receptores de estrógenos y progesterona, contenido de ADN y fase S.  Resultados: la edad media de las 769 pacientes fue de 59 años, y la década de mayor presentación del cáncer de mama fue la de los 50 años (26,5%). Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la edad de las pacientes y el tamaño tumoral (p<0,0001), grado histológico (p<0,018), contenido de receptores de estrógenos (p<0,014) y fase S (p<0,019). Las pacientes de menor edad tuvieron un mayor número de casos de tumores de menor tamaño, histológicamente menos diferenciados y con receptores estrogénicos negativos. El análisis univariante demostró que el mayor tamaño tumoral, el estadio nodal positivo y el grado histológico indiferenciado de los tumores estuvieron significativa y positivamente asociados con un menor tiempo libre de enfermedad y supervivencia total de las pacientes. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en el pronóstico entre los diferentes grupos de pacientes clasificadas en función de sus distintas edades.  Conclusiones: el presente estudio demuestra diferencias en las características clínicas, morfoló gicas y biológicas de los carcinomas mamarios en función de la edad de las pacientes. Sin embargo, nuestros resultados no demostraron diferencias significativas en el pronóstico de las pacientes en función de su edad. Ello podría tener importantes implicaciones de cara al tratamiento y manejo clínico de las pacientes, principalmente de aquellas de más avanzada edad. 

Keywords : Cáncer de mama; Edad; Ploidía; Fase S; Receptores estrogénicos; Pronóstico.