Abstract

RODRIGO ROYO, M. D.; RIBERA CANUDAS, M. V.; LEDESMA MARTIN-PINTADO, F.  and  ZUBILLAGA MARBAN, E.. Razones clínicas de elección de hidromorfona OROS^® para el tratamiento de pacientes con dolor crónico no oncológico: Estudio HIDOCO. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2012, vol.19, n.3, pp.125-133. ISSN 1134-8046.

Objetivo: determinar las razones clínicas de prescripción de hidromorfona OROS^® a pacientes con dolor crónico no oncológico. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico español, en pacientes con dolor crónico no oncológico tratados con hidromorfona OROS^® entre 1 y 5 meses. Se registró información disponible en la historia clínica del paciente, a través de la práctica clínica habitual del investigador, así como tras la cumplimentación de cuestionarios dirigidos al paciente sobre su adherencia terapéutica (Morisky-Green) y calidad de vida (SF-36). Resultados: 53 investigadores incluyeron datos de las historias clínicas de 438 pacientes, de edad media 62 años, un 43,4% de ellos menores de 60 años. Las patologías predominantes fueron artrosis (50,5%) y lumbalgia (48,2%). Aunque la antigüedad del proceso doloroso fue de 6,4 años, un 23,3% de los pacientes llevaba padeciendo dolor más de 10 años. Previo inicio de tratamiento con hidromorfona OROS^®, el 62% presentaba una puntuación EVA > 7 y el 33,5% una EVA 5-7. El tratamiento que recibían con mayor frecuencia era la combinación de AINE con un opioide menor, mientras que solo un 5% de los pacientes recibía como tratamiento único un opioide mayor. La principal razón de inicio con hidromorfona OROS^® fue la falta de eficacia con el opioide previo (62,1%) seguida de un aumento en la intensidad de dolor (22,4%), y el primer criterio para su elección fue la eficacia (81,7%), seguido de la pauta posológica (60,3%) y perfil de tolerabilidad (47,7%). Un 93,4% de los pacientes afirmó tomar la medicación habitualmente a la hora indicada y un 57,8% consideró su salud mejor o igual que hacía un año. Conclusiones: el infratratamiento del dolor y la falta de utilización de opioides mayores en pacientes con dolor crónico no oncológico continúan siendo problemas de elevada magnitud. Hidromorfona OROS^® se presenta como una válida opción terapéutica, destacando su eficacia, pauta posológica y perfil de tolerabilidad como criterios principales de elección.

Keywords : Dolor crónico no oncológico; Hidromorfona OROS; Opioides; Adherencia; Calidad de vida.

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