Abstract

LIBRAN ORIOL, A; CRUZ-SEQUEIROS, C; LUQUE-BLANCO, A  and  PORTA-SALES, J. Antagonistas periféricos de los receptores opioides Mu en el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides: revisión. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2020, vol.27, n.1, pp.37-49.  Epub Apr 27, 2020. ISSN 1134-8046.  https://dx.doi.org/10.20986/resed.2020.3717/2018.

El estreñimiento inducido por opioides (EIO) constituye un problema clínico emergente que empeora la calidad de vida de los pacientes que requieren el uso de opioides para el manejo del dolor. Diferentes fármacos se han comercializado como antagonistas de los receptores opioides Mu periféricos, conocidos con el nombre de Peripheral Acting Mu Opioid Receptor Antagonists o PAMORA (metilnaltrexona, alvimopam y más recientemente naloxegol), que permiten la antagonización de los efectos periféricos de los opioides sin interferir en su efecto analgésico. Tanto metilnaltrexona como naloxegol han sido aprobados para el tratamiento del EIO, mientras que alvimopan está aprobado para la recuperación gastrointestinal después de resección intestinal con anastomosis primaria. Todos ellos han mostrado su eficacia clínica, pero es debatido el papel que han de tener en la estrategia global del manejo del EIO. Se revisa la información disponible sobre los PAMORA y se propone estrategia de uso clínico.

Keywords : Dolor; PAMORA; estreñimiento inducido por opioides (EIO); metilnaltrexona; alvimopan; naloxegol.

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