Abstract

SANTOS, V. M. et al. Mujer de 56 años con adenocarcinoma de la ampolla de Vater y pancreatitis aguda. Anales Sis San Navarra [online]. 2012, vol.35, n.3, pp.501-505. ISSN 1137-6627.  https://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272012000300020.

Se presenta el caso de una mujer de 56 años, que presentaba ictericia y cuyos exámenes de laboratorio fueran indicativos de pancreatitis. Presentó recurrencia a pesar de las medidas clínicas y nutricionales adecuadas. La paciente era diabética, con sobrepeso, tomaba metformina y con antecedentes de colelitiasis y reciente colecistectomía. Los datos clínicos y del laboratorio no fueron concluyentes acerca del origen de esta pancreatitis aguda. Sin embargo, los estudios de imagen contribuyeron a la sospecha del diagnóstico; los estudios de citologia exfoliativa y de biopsia transpapilar confirmaron un adenocarcinoma ampular. La cirugía de Whipple fue el procedimiento de opción, asociado con linfadenectomía radical, con resultado favorable. El recrudecimiento de señales y síntomas de pancreatitis aguda, con niveles séricos elevados de bilirrubina y de enzimas hepáticos debe reforzar el índice de sospecha acerca de tumores ampulares. La elevación de CA 19-9 en el suero puede ser un marcador útil de esta entidad. La realización de biopsia transpapilar suele ayudar a obtener el diagnóstico.

Keywords : Pancreatitis aguda; Adenocarcinoma; Carcinoma ampular; Colangiopancreatografia endoscopica retrógrada (CPER); Biopsia transpapilar.

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