INTRODUÇÃO

A depressão é considerada um transtorno do humor e caracteriza-se por pensamento lento, apatia, presença ou ausência de retardo psicomotor e perda de interesse nas atividades cotidianas¹. ConFigura-se como a principal causa de deficiência e um dos principais fatores que contribuem para o aumento da carga global geral de qualquer patologia. Estima-se que, em todo o mudo, aproximadamente 350 milhões de pessoas sofrem de depressão².

A depressão geriátrica é um problema de grande impacto na saúde pública global. Trata-se de um fator de risco de alta magnitude para a incidência de doenças cardiovasculares¹ e está associada ao incremento da morbimortalidade^1,3, baixa adesão terapêutica, redução da qualidade de vida, déficit de autocuidado, além de impactos financeiros substanciais aos serviços de saúde^4,5.

No decorrer do processo de envelhecimento, ocorre a fragilização das funções psicofisiológicas, podendo, inclusive, ocorrer alterações degenerativas nos órgãos sensoriais e no sistema nervoso. Nesse sentido, a gênese da depressão geriátrica relaciona-se com o metabolismo do sistema nervoso e alterações em alguns neurotransmissores. Não obstante, cita-se que as mudanças nos papéis sociais, no ambiente familiar e nos acontecimentos da vida, como patologias somáticas e óbito do cônjuge, podem contribuir para aumentar a suscetibilidade dos idosos à depressão geriátrica¹.

Vale ressaltar que a prevalência da depressão geriátrica aumenta de forma significativa à medida que ocorre o aceleramento do envelhecimento populacional. Atualmente, o diagnóstico clínico da depressão geriátrica é inexistente e a maioria dos idosos não possuem apoio familiar nem comunitário suficientes¹.

A literatura evidencia que a taxa diagnóstica da depressão entre os idosos é reduzida e as estimativas apontam que 50% dos casos não recebe diagnóstico pelos profissionais da atenção primária à saúde. Essa realidade pode ser explicada, em partes, devido a semelhança da sintomatologia depressiva com a senescência, como por exemplo, fadiga, inapetência, indisposição e sonolência, que são confundidos com o processo de adaptação orgânica ao envelhecimento⁶.

Nesta perspectiva, a Estratégia de Saúde da Família deve oportunizar estratégias que permitam a qualidade do processo de envelhecimento, com foco não somente aos aspectos físicos, mas em toda a dimensão humana, como a sexualidade⁷. Trata-se de um constructo essencial da existência humana, que se adapta conforme ao contexto sociocultural e religioso em que o indivíduo se insere⁸.

A sexualidade é constituída por aspectos humanos e possui variadas formas de manifestá-la. Trata-se de uma força que estimula a capacidade de conectar os indivíduos ao prazer/desprazer, necessidades, desejos e até mesmo a própria vida, expressada por doutrinas, pensamentos, convivência, desejos, fantasias, julgamentos, hábitos⁷, reprodução, amor⁸, identidades e papéis de gênero, intimidade, erotismo, comportamentos, atitudes, relacionamentos e o ato sexual propriamente dito⁹.

Desta forma, compreende-se que a sexualidade transcende o corpo e os aspectos físicos, pois nela, ocorre a união do afeto, cultura, sociedade e harmonia na relação. Portanto, a sexualidade é intrínseca ao ser humano em todas as etapas do ciclo vital que deve ser explorada de forma diferente em cada fase. Contudo, a sexualidade na velhice tem sido encarada com preconceitos e mitos. Há ainda o pensamento de que a sexualidade diz respeito somente à juventude e quando exercida na velhice, torna-se algo incomum e imoral⁸.

Todavia, destaca-se que o envelhecimento não impossibilita a vivência plena e satisfatória da sexualidade. Entretanto, a Figura do idoso no atual contexto sociocultural é de um ser assexuado que não a vivencia, o que promove a inobservância dos profissionais da saúde ao cuidado holístico, o que aumenta a vulnerabilidade dessa população⁸. Não obstante, a supressão e/ou anulação da sexualidade pelos idosos pode acelerar o processo de envelhecimento e repercutir com eventos indesejáveis na saúde mental¹⁰.

É nesta perspectiva que se faz relevante o aprofundamento científico sobre a sexualidade e saúde mental dos idosos. Em virtude do aumento da expectativa de vida e, consequentemente, o envelhecimento populacional, torna-se necessário a implementação de novas estratégias e tecnologias do cuidado que, fundamentados na assistência holística, sejam capazes de promover e proteger a saúde dos idosos.

Nesse sentido, a hipótese desse estudo é que a sexualidade está associada às variáveis biosociodemográficas e correlacionada à sintomatologia depressiva entre os idosos. Se houver confirmação estatística, esse estudo será fundamental para o rompimento dos preconceitos e estímulo aos profissionais de saúde na abordagem do tema com sua comunidade.

Informa-se que profissionais de saúde, especialmente aqueles que integram a ESF, desempenham funções essenciais para a promoção da saúde do idoso. A longitudinalidade do cuidado assistencial na atenção primária fortifica o vínculo entre os usuários do serviço, que por sua vez, facilita e estimula a expressão das necessidades íntimas, especialmente às relacionadas a sexualidade⁸. Diante desse contexto, objetivou-se por meio desse estudo analisar a associação entre a sexualidade com as variáveis biosociodemográficas e sintomatologia depressiva em idosos.

MÉTODO

Trata-se de um estudo seccional com abordagem descritiva e analítica delineado a partir das recomendações do checklist STROBE¹¹ e realizado com 292 idosos residentes no Nordeste do Brasil. Os idosos foram selecionados por meio da técnica consecutiva não probabilística. Os critérios de inclusão foram: ter idade igual ou superior a 60 anos, ser de ambos os sexos (masculino ou feminino), ser casado ou possuir parceria fixa, além de residir no Nordeste Brasileiro.

A coleta de dados ocorreu online entre os meses de agosto a outubro de 2020 por meio da Rede Social Facebook. Foi criada uma página destinada exclusivamente ao desenvolvimento de pesquisas científicas, na qual foi publicado o hiperlink de acesso ao questionário organizado pelo Google Forms. Os autores utilizaram a ferramenta de geolocalização que permitiu a delimitação do cenário de estudo para o nordeste brasileiro, além de utilizar a estratégia de impulsionamento para que o Facebook ampliasse a divulgação do questionário para o máximo de pessoas possíveis, até o alcance da amostra pretendida.

O questionário da pesquisa foi construído em três inquéritos: biosociodemográfico; sexualidade e depressão. Antes dos participantes terem acesso a esses inquéritos, exigiu-se de forma obrigatória seus respectivos e-mails para que os pesquisadores pudessem identificar possível multiplicidade de respostas pelo mesmo participante e, consequentemente, reduzir vieses que pudessem comprometer os resultados.

O inquérito biosociodemográfico foi elaborado com questões criadas pelos próprios pesquisadores com o objetivo de conhecer o perfil da amostra estudada. Desse modo, esse inquérito abrangeu questões referentes ao sexo, etnia, escolaridade, faixa etária, orientação sexual, tempo de convivência com o parceiro, número de filhos, situação conjugal, dentre outros.

O inquérito sexualidade foi elaborado com a Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso (EVASI) construída e validada para a população brasileira¹². A EVASI possui 38 questões com cinco possibilidades de respostas: (1=nunca), (2=raramente), (3=as vezes), (4=frequentemente) e (5=sempre), distribuídas em três dimensões: ato sexual, relações afetivas e adversidades física e social. Não há ponto de corte para a EVASI, considera-se que o maior/menor escore representa melhor/pior vivência da sexualidade pelos idosos nas dimensões ato sexual e relações afetivas. A terceira dimensão, as adversidades física e social, possui questões negativas e, por isso, quanto maior a pontuação nessa dimensão, pior é o enfrentamento de tais adversidades pelos idosos¹².

Por fim, o terceiro inquérito foi elaborado pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG) validada para os idosos brasileiros¹³. Trata-se de uma escala construída a partir do modelo original composto por 30 itens que abrangem aspectos relacionados à energia, humor, ansiedade, orientação para o passado/futuro, motivação, queixas cognitivas e irritabilidade, consideradas sintomatologias depressivas recorrente entre os idosos¹⁴. É composta por 15 questões com repostas dicotômicas (sim/não) cuja pontuação final varia de 0 a 15 pontos. Nesse estudo, foi adotado como ponto de corte os valores de 5/6 (não caso/caso) com a seguinte interpretação final: sem sintomas depressivos (0 a 5 pontos), sintomas depressivos leves (6 a 10 pontos) e sintomas depressivos severos (11 a 15 pontos)¹⁵.

Ressalta-se que não houve aplicação de instrumentos para avaliar a capacidade cognitiva dos idosos por se tratarem de pessoas ativas em redes sociais com habilidades no manuseio de aparelhos que fornecem acesso às redes. Para determinar o tamanho amostral, considerou-se uma população infinita, prevalência de depressão em idosos de 25,5%¹⁶, α=0,05% e IC=95% (zα/2 = 1,96), resultando em uma amostra mínima de 292 participantes.

A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial com os resultados apresentados em frequências absolutas e relativas, medianas, intervalo interquartílico (IQ) e postos médios. Após a constatação da anormalidade dos dados pelo teste de kolmogorov-smirnov (p<0,05), empregou-se o teste de Mann-Whitney para variáveis com duas categorias e o teste H de Kruskal-Wallis para variáveis com mais de duas categorias. As diferenças entre grupos no teste de Kruskal-Wallis foram identificadas por meio da aplicação do post-hoc de Bonferroni. Para comparar as variáveis independente (sexualidade) e a dependente (sintomatologia depressiva) foi utilizada a correlação de Spearman (ρ) considerando um nível de confiança de 95% (p<0,05) para todas as análises estatísticas.

Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, sob parecer n. 4.319.644 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 32004820.0.0000.5393.

RESULTADOS

Dentre os participantes do estudo, predominaram-se os participantes do sexo masculino (52,1%), com idade entre 60 - 64 anos (46,6%), casados (53,4%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais e saúde (76,0%), conforme Tabela 1. Não obstante, observou-se prevalência de sintomatologia depressiva de 38,7%. A sintomatologia foi classificada em leve (30,1%) e severa (8,6%), evidenciando maior prevalência no sexo feminino, respectivamente, com 56,8% e 52,0%, conforme Tabela 1.

Tabela 1:  Características biosociodemográficas dos participantes e sintomatologia depressiva - Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2020 

Fonte: Elaboração Própria.

De acordo com a Tabela 2, nota-se que, os idosos que possuem algum grau de sintomatologia depressiva, obtiveram as menores medianas nas dimensões ato sexual e relações afetivas. Tais resultados indicam que esses idosos estão com pior vivência de sua sexualidade quando comparados aos idosos sem sintomatologias.

No que concerne a dimensão adversidades física e social, os idosos com algum tipo de sintomatologia depressiva tiveram as maiores medianas, indicando que eles pior enfrentam tais adversidades em relação a sua sexualidade, quando comparados com os idosos sem sintomatologia. Por fim, de forma geral, a sexualidade entre os idosos é melhor vivenciada nas relações afetivas se comparadas ao ato sexual, representada pela maior pontuação nas medianas.

Tabela 2:  Sexualidade dos participantes conforme sintomatologia depressiva - Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2020 

*Escala de Depressão Geriátrica

**Diferenças estatisticamente significantes entre os grupos pelo teste H de Kruskal-Wallis (p<0,001)

Fonte: Elaboração Própria.

Nota-se na Tabela 3 que o sexo difere estatisticamente nas adversidades física e social da sexualidade, indicando que os homens idosos pior enfrentam tais adversidades (158,40; p=0,012). Além do mais, os idosos casados e em união estável diferem estatisticamente, o que evidencia que os idosos em união estável melhor vivenciam as relações sexuais (165,12; p=0,023).

Por fim, a significância estatística demonstrada na variável tempo de convívio com o(a) parceiro(a), demonstra diferenças estatisticamente significantes na dimensão ato sexual, sendo que os idosos que convivem por um período ≤ 5 anos (176,03; p=0,001) e entre 11 e 15 anos (181,92; p=0,001) melhor vivenciam as relações sexuais se comparados aos idosos com mais de 20 anos de convivência. Além disso, os participantes que convivem com o(a) parceiro(a) por um período entre 11 e 15 anos melhor vivenciam o ato sexual se comparado aos idosos com mais de 20 anos de convivência (130,87; p=0,001).

Tabela 3:  Comparação dos dados biosociodemográficos com a sexualidade e a sintomatologia depressiva - Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2020 

*Significância estatística pelo teste de Mann-Whitney (p<0,05)

^†. Significância estatística pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,05)

^‡.,§ Diferença estatisticamente significante pelo post-hoc de Bonferroni

Fonte: Elaboração Própria.

Por fim, a Tabela 4 evidencia que há correlação negativa e de moderada magnitude entre o ato sexual e os sintomas depressivos severos (ρ=-0,442; p=0,027). Isso significa que, essas duas variáveis assumem comportamentos inversamente proporcionais, ou seja, quanto melhor os idosos experienciam o ato sexual, menos sintomas depressivos severos estarão significativamente associados.

Tabela 4:  Correlação entre a sexualidade e os sintomas depressivos - Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2020 

*Correlação moderada

^†. Significância estatística pelo ρ de Spearman (p<0,05)

Fonte: Elaboração Própria.

DISCUSSÃO

Observou-se prevalência geral de sintomatologia depressiva de 38,7%. Esse resultado é superior ao encontrado em outros estudos semelhantes desenvolvidos no Nordeste, a exemplo do Rio Grande do Norte (25,5%)¹⁶, Paraíba (28,1%)⁶ e (25%)⁴, Bahia (31,1%)¹⁷, além de outras regiões do país como o Sul (20%)⁵⁾ e Sudeste (14,5%)¹⁸. Não obstante, o sexo feminino se destacou com prevalência geral de 55,7% dentre os casos. Esses resultados corroboram com diversos estudos semelhantes que também identificaram as mulheres idosas com maior prevalência de sintomatologia depressiva^5)(6)(17.

Esses resultados estão alinhados à literatura que revela o sexo feminino com maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de sintomatologias depressivas na velhice. Dentre as razões que justificam essa realidade, cita-se a maior longevidade das mulheres que a expõe a maiores fatores de risco como o desenvolvimento de doenças crônicas, alterações hormonais durante o período de climatério, redução da autoestima e da capacidade de concentração, perda da libido, dificuldade de memória e irritabilidade que podem contribuir para o surgimento dos sintomas depressivos⁶.

Além disso, o presente estudo demonstrou que os idosos que possuem algum grau de sintomatologia depressiva obtiveram as menores medianas nas dimensões ato sexual e relações afetivas, além de maior mediana na dimensão adversidades física e social. Tais resultados indicam que os idosos estão pior experienciando sua sexualidade se comparados aos idosos sem sintomatologias depressivas.

As relações afetivas abrangem expressões de prazer, privacidade, carinho, amizade, amor, companheirismo, cumplicidade, dentre outras manifestações quanti-qualitativas. Já as adversidades física e social elucidam problemas de saúde que atrapalham as vivências sexuais, sentimento de incômodo pelas mudanças na sexualidade decorrentes do processo de envelhecimento e o receio de serem vítimas de preconceitos pelas atitudes tomadas para a vivência da sexualidade¹².

Nesse sentido, um estudo brasileiro realizado com 241 idosos evidenciou que os participantes sem sintomatologias depressivas possuíam melhor conhecimento sobre sexualidade no envelhecimento e as pessoas com depressão podem perder o interesse nas atividades que antes eram prazerosas⁹, como a expressão da sexualidade, corroborando com os achados deste estudo.

De maneira geral, encontrou-se que a sexualidade entre os idosos é melhor vivenciada nas relações afetivas, representada pela maior pontuação nas medianas, se comparadas ao ato sexual. Esses resultados corroboram com um estudo transnacional¹⁹ realizado com 213 idosos ingleses, brasileiros e portugueses, que enfatizou claramente as diferentes formas de expressar a sexualidade na velhice como as expressões de carinho, altruísmo, atenção, atratividade, erotismo e comunicação positiva¹⁹.

Além disso, os autores constataram que o ato sexual foi o quinto componente com maior frequência entre os participantes¹⁹, demonstrando que os idosos possuíam conceito amplo da sexualidade, embora haja, também, estudo²⁰ que aponta a sexualidade restrita apenas à genitalidade e/ou reprodução na visão dos idosos.

Observou-se que o sexo difere estatisticamente nas adversidades física e social da sexualidade, indicando que os homens idosos pior enfrentam tais adversidades. Apesar dos idosos serem vítimas de preconceitos em relação à sexualidade na velhice, o sexo masculino é o menos afetado por reações negativas da sociedade¹²⁾ e, por isso, esperava-se que o pior enfrentamento dessas adversidades fosse encontrado entre as mulheres idosas, sobretudo, pelas relações de gênero que moldam o comportamento feminino na sociedade.

Vale ressaltar que, por muito tempo, a mulher foi submetida - e ainda é - a um sistema rígido e hierárquico que posiciona a Figura masculina como ser superior e imputa às mulheres a condição de submissão aos homens. Além disso, durante todo o processo de socialização, a começar da infância, a mulher foi moldada em padrões conservadores sendo atribuída a ela toda a descarga de desigualdades de gênero que podem influenciar no modo em que elas percebem a sexualidade na velhice²¹.

Já no contexto do universo masculino, o pior enfrentamento das adversidades física e social pode envolver diretamente a masculinidade e as representações sociais do que significa “ser homem” numa sociedade patriarcal.

Isto porque com o avançar da idade, as disfunções sexuais, especialmente as relacionadas à dificuldade de ereção são muito comuns nesta etapa da vida e promovem repercussões indesejáveis para além da capacidade de manter relações, mas com impacto direto no senso de masculinidade e bem-estar entre os idosos²².

Portanto, o homem sem sua plena capacidade sexual se sente menos homem e de alguma forma diminuído, pois já não há mais a virilidade que, supostamente, deveria estar presente para que, de fato, o homem se sinta mais homem. Desse modo, torna-se necessário aprofundar as investigações no universo da masculinidade que ultrapasse a imagem do homem como dominador e invulnerável, e valorize suas dúvidas, incertezas, medos e inseguranças, além de possibilitar a descontinuidade de estereótipos de gênero que são disseminadas socialmente²³.

Encontrou-se nesse estudo que os idosos casados e em união estável diferem estatisticamente, evidenciando que aqueles em união estável melhor vivenciam as relações sexuais. Esperava-se que as melhores vivências da sexualidade fossem encontradas entre os idosos casados, isso porque na contemporaneidade, a sociedade considera o casamento como um espaço de romantismo, felicidade e construção de laços indestrutíveis. Cita-se como exemplo, a cultura brasileira, em que o casamento é tido como um espaço de afeto. Além do mais, as necessidades afetivas e sexuais são expressas de diferentes maneiras e fortalecem a dinâmica e os laços conjugais, mantendo-os saudáveis²⁴. Deve-se lembrar que geralmente, os relacionamentos dos casais idosos se iniciam desde a juventude e são mantidos até a fase da velhice²⁵, sendo acompanhado, inclusive, pelas transformações das épocas e revolução dos papéis de gênero que estão constantemente em incremento na sociedade atual.

Portanto, infere-se que, com o passar do tempo, a rotina e a monotonia do relacionamento conjugal podem promover impactos negativos na maneira como os idosos expressam a sexualidade²⁶. Esses achados podem também facilitar a compreensão do porquê que os idosos que convivem com o parceiro por período ≤ 5 anos melhor vivenciam as relações sexuais se comparados aos idosos com mais de 20 anos de convivência, conforme evidenciado no presente estudo.

Não obstante, as mulheres possuem maiores chances de experienciarem o processo de viuvez e, por isso, podem se submeter à abstinência sexual por falta de parceiro que, consequentemente, culmina na perda de interesse em novos relacionamentos. Já os homens, não hesitam em procurar companheiras, que geralmente são pessoas mais jovens, para continuarem suas relações sexuais. Fato é que a presença de parceria fixa é considerada como aspecto favorável à continuidade das relações²⁷.

Por fim, constatou-se correlação negativa de moderada magnitude entre o ato sexual e os sintomas depressivos severos. Isso significa que, essas duas variáveis assumem comportamentos inversamente proporcionais, ou seja, quanto menor os sintomas depressivos severos, melhor os idosos vivenciam o ato sexual.

Nessa perspectiva, um estudo estadunidense desenvolvido com 3.650 indivíduos com idade entre 20 e 59 anos identificou que os participantes sexualmente ativos tiveram menor escore de depressão e melhor escore de QV, enquanto as pessoas sexualmente inativas apresentaram maior escore dessa morbidade psíquica²⁸.

Fato é que os próprios idosos referem a sexualidade como um aspecto importante em suas vidas e, que a regularidade nas atividades sexuais é fundamental para a promoção do bem-estar físico e mental, contribuindo, portanto, para a diminuição de eventos indesejáveis associados ao processo de envelhecimento. Destarte, um relacionamento interpessoal saudável, pautado no amor, cumplicidade, harmonia, carinho, inclusive no ato sexual, apresenta potencialidades para promover o envelhecimento saudável por meio do equilíbrio entre as funções físicas e mentais no decorrer dos anos vividos⁷.

Não obstante, o Ministério da Saúde do Brasil reforça a relevância de considerar os aspectos sexuais dos idosos pois reconhece-se seus benefícios para a qualidade de vida⁸ e suas vivências podem ser incentivadas inclusive, entre os idosos que cursam com algum tipo de demência, se assim o desejarem¹⁰.

Todavia, quando o assunto é a sexualidade dos idosos, encontra-se obstáculos em sua abordagem, como por exemplo, um estudo brasileiro²⁹ identificou que 73,81% dos idosos entrevistados afirmaram dificuldade em falar sobre sexo, apesar de 90,48% referirem que o sexo é importante para a promoção da felicidade. Além do mais, outros estudos apontam atitudes conservadoras entre enfermeiros em relação à sexualidade na velhice⁸, o que dificulta a integralidade assistencial.

Corrobora com essas evidências os resultados do presente estudo, no qual foi evidenciado que 76,0% dos idosos nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde. Vale lembrar que a sexualidade compreende diversas maneiras de obtenção do prazer que transcende o ato sexual e valoriza os sentimentos qualitativos como o carinho, amor, cumplicidade, dentre outras⁷.

Nesta perspectiva, os idosos que rompem com as barreiras impostas pelo preconceito social para experienciarem de forma plena sua sexualidade, são aqueles que são bem acolhidos pelos profissionais de saúde e recebem assistência efetiva, por meio de orientações e esclarecimentos sobre a dinâmica inerente ao envelhecimento, considerando suas dúvidas e inseguranças⁸.

Diante disso, para tornar o idoso livre dos preconceitos, a educação em saúde se posiciona como uma relevante estratégia para a construção de conceitos que rompam com todo estereótipo negativo associado à sexualidade na velhice. Ressalta-se que, essa estratégia deve ser realizada com idosos e com toda a sociedade de qualquer faixa etária, pois o envelhecimento é intrínseco a todo o ser vivo e todos os seres humanos, no curso natural da vida, alcançarão a fase da velhice e, portanto, precisam de informações sobre a temática²⁷.

Além do mais, deve-se lembrar que as ações educativas em saúde para a população idosa devem ser repensadas e planejadas conforme suas especificidades, de tal forma, que o idoso se torne agente ativo do processo de ensino-aprendizagem, com valorização de suas crenças e saberes³⁰.

Por fim, convém ressaltar que esse estudo apresenta limitações, principalmente, em virtude de seu delineamento não probabilístico que pode comprometer a validade externa. Não obstante, o fato da coleta de dados ser online, o alcance dos participantes provavelmente foi limitado aos idosos com maior condição socioeconômica, alfabetizados e com alto nível de escolaridade, o que distancia da realidade dos usuários do Sistema Único de Saúde, embora o acesso seja universal e igualitário para todos os brasileiros.

CONCLUSÃO

Conclui-se que os idosos com sintomatologia depressiva pior vivenciam a sexualidade e os impactos nessa vivência foram mais acentuados nos idosos com sintomatologia severa. Ademais, houve associação estatística entre o sexo masculino e o pior enfrentamento das adversidades física e social relacionadas às vivências em sexualidade; além de que, ato sexual foi melhor experienciado pelos idosos em união estável e entre aqueles que convivem com o parceiro por tempo igual ou inferior a cinco anos quando comparados aos idosos com convivência superior a 20 anos.

Por fim, conclui-se que houve correlação negativa de moderada magnitude entre o ato sexual e os sintomas depressivos severos. Ressalta-se que, devido à importância da temática, sugere-se o desenvolvimento de mais investigações, especialmente com abordagem longitudinal, para investigar possíveis relações de causalidade entre as vivências da sexualidade e sintomatologias depressivas entre os idosos, já que foi constatado correlação entre o ato sexual e os sintomas depressivos severos.