Abstract

SEGURA EGEA, Juan José  and  BULLON FERNANDEZ, Pedro. Reacción liquenoide oral en relación con una restauración de amalgama de plata. Med. oral patol. oral cir. bucal (Ed.impr.) [online]. 2004, vol.9, n.5, pp.421-424. ISSN 1698-4447.

La amalgama de plata es uno de los materiales de uso odontológico, frente al que se pueden producir reacciones de hipersensibilidad. La forma más frecuente es la aparición de una reacción liquenoide, que afecta a la mucosa oral en contacto directo con la restauración de amalgama y que está producida por una reacción de hipersensibilidad retardada tipo IV, como respuesta inmune mediada por células frente al mercurio o a algún otro componente de la amalgama dental. En este trabajo presentamos un caso de reacción liquenoide oral (RLO) asociada a una restauración de amalgama de plata. Una mujer de 38 años de edad solicitó asistencia odontológica para el tratamiento de la caries del diente #37, realizándose una preparación cavitaria clase I de Black, que se rellenó con amalgama de plata. Pasados 19 meses, la paciente volvió al consultorio dental, apreciándose una zona atrófica, ligeramente eritematosa, en la mucosa yugal izquierda, justamente en la región de mucosa contactante con el molar restaurado con amalgama de plata. La mucosa yugal derecha tenía un aspecto normal. La paciente había sentido cierta sensación rara en esa zona al comer comidas picantes. No había recibido ningún tipo de tratamiento desde la anterior visita, ni presentaba antecedentes alérgicos. Tras la toma de biopsia, el estudio anatomopatológico demostró cambios histológicos compatibles con liquen plano oral. La paciente decidió no recambiar la restauración, por valorar que no tenía molestias importantes y no deseaba someterse de nuevo al tratamiento. Las restauraciones de otros dientes se le realizaron con resina compuesta, sin que se produjese reacción alguna en la mucosa.

Keywords : Reacción liquenoide; alergia al mercurio; toxicidad de la amalgama; liquen plano oral.

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