Abstract

CANTUDO-CUENCA, MR; SANCHEZ-ARGAIZ, MC; CANTUDO-CUENCA, MD  and  MORA-MORA, MA. Psoriasis pustulosa asociada a inhibidores BRAF para el tratamiento del melanoma metastásico. Rev. OFIL·ILAPHAR [online]. 2020, vol.30, n.1, pp.71-72.  Epub Jan 18, 2021. ISSN 1699-714X.  https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x2020000100018.

La inhibición dirigida de BRAF con vemurafenib y dabrafenib ha demostrado ser una opción de tratamiento del melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Sin embargo, los eventos adversos cutáneos son frecuentes con los inhibidores de BRAF, siendo la psoriasis una complicación rara. Presentamos un caso de psoriasis pustulosa palmoplantar en un hombre adulto con melanoma metastásico tratado con ambos inhibidores de BRAF, de forma secuencial. Fue incluso necesario el tratamiento con corticoides sistémicos y apremilast para controlar la sintomatología. Hasta la fecha, sólo se ha descrito en la literatura un caso de psoriasis asociada a dabrafenib. Postulamos que la elevación del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) y la activación paradójica de la vía de la proteína quinasa activada por mitógenos (MAPK) debido a la inhibición de BRAF pueden ser responsables de este caso. Se necesitan más estudios para dilucidar más a fondo los mecanismos inmunopatógenos detrás de este evento adverso.

Keywords : BRAF kinasas; melanoma; psoriasis; reacciones adversas.

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