Abstract

A. STARR, Jessica  and  M. NAPPI, Jean. Caracterización retrospectiva del empeoramiento de la función renal en pacientes con fallo cardiaco agudo descompensado recibiendo nesetirida. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2009, vol.7, n.3, pp.175-180. ISSN 1886-3655.

La nesetirida está aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de pacientes con fallo cardiaco agudo descompensado (ADHF) debido a su capacidad de reducir rápidamente las presiones de llenado cardiaco y mejorar la dispnea. Numerosos estudios han demostrado que la disfunción renal está asociada con resultados desfavorables en pacientes con fallo cardiaco. Además, ha habido varias comunicaciones de que la nesetirida puede afectar adversamente la función renal y la mortalidad. Objetivo: El objetivo de este análisis retrospectivo fue evaluar el efecto de la dosis y la duración del uso de neseritida y la duración del tratamiento diurético en el empeoramiento de la función renal y el aumento de mortalidad hospitalaria en esta población. Métodos: Se revisaron retrospectivamente 75 pacientes que fueron hospitalizados por ADHF y que fueron tratados con nesetirida por al menos 12 horas. Resultados: El aumento medio de CrS fue de 0,5 mg/dL (rango 0 - 4,4 mg/dL). El 36% de los pacientes (27/75) alcanzó el resultado intermedio con un aumento de CrS>0,05 mg/dL. La dosis y duración del tratamiento con nesetirida no se diferenció entre los pacientes con un incremento de CrS>0,5 mg/dL y los que no (p=0.44 and 0.61). Se usaron diuréticos endovenosos concomitantes en el 85% de los pacientes con aumento de CrS>0,5 mg/dL, comparados con el 90% de pacientes sin aumento de CrS>0,5 mg/dL (p=0,57). La tasa de mortalidad hospitalaria fue también mayor con un 35% en los pacientes con aumento de creatinina >0,5 mg/dL comparada con el 11% en los otros (p=0,01). Conclusión: La nesetirida se asoció a un aumento de CrS>0,5 mg/dL en aproximadamente un tercio de los pacientes. El aumento ocurrió independientemente de la dosis, duración de nesetirida, cambios de presión arterial, y uso de diuréticos endovenosos concomitantes. Sin embargo, el aumento de CrS se asoció con aumento de estancia hospitalaria y de mortalidad hospitalaria consistente con comunicaciones previas en la literatura.

Keywords : Péptido natrurético cerebral; Fallo cardiaco; Mortalidad.

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