Abstract

SCHUPBACH, Ryan R.; BOUSUM, John M.  and  MILLER, Michael J.. Demostración de la factibilidad del autocontrol por pacientes de la anticoagulación en un centro del servicio sanitario indio: análisis de serie de casos. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2013, vol.11, n.1, pp.30-37. ISSN 1886-3655.

Antecedentes: La automedición por el paciente (PST) de la anticoagulación representa un abordaje alternativo a la monitorización de warfarina al capacitar a los pacientes a utilizar coagulómetros para medir los valores de su ratio internacional normalizado (RIN). La PST ofrece varias ventajas que mejoran el manejo de warfarina. Objetivo: describir la implantación y la actuación asociada a un programa de demostración de PST en un centro del Servicio Sanitario Indio. Métodos: Se realizó un análisis de una serie de casos no consecutivos de un programa de PST realizado por una farmacia en un Servicio Sanitario Indio de Oklahoma desde julio 2008 a Febrero 2009. Resultados: El tiempo medio en rango terapéutico (TRT) para los siete pacientes mostró un pequeño incremento absoluto durante los 12 meses de PST comparado con los 12 meses previos al PST. Cuatro de los siete pacientes tuvieron un aumento de TRT durante las 12 semanas de tratamiento comparado con el TRT al inicio. Tres de los cuatro con aumento de TRT, alcanzaron un TRT del 100% al final del periodo de 8 semanas. De los tres pacientes que tuvieron un descenso de TRT después de inicial la automedición, dos presentaban un TRT antes del PST del 100% y un paciente tenía un TRT del 100% al final de las 8 semanas de PST. Los dos pacientes que no alcanzaron un TRT del 100% durante las 12 semanas de PST demostraron un aumento de TRT después de las 4 semanas iniciales. Conclusión: Aunque las guias de anticoagulación actualmente solo enfatizan el auto-manejo por el paciente, el PST optimo es parte integral de ese auto-manejo En los pacientes estudiados, los resultados de este análisis sugieren que el PST en un centro del Servicio Sanitario Indio proporciona un método conveniente y alternativo para el manejo crónico del tratamiento con warfarina en pacientes cualificados. Más de la mitad de los pacientes demostró un aumento del TRT. Aunque existe una curva de aprendizaje inmediatamente después de la iniciación del PST, la media de TRT para el periodo completo de PST aumentó modestamente comparada con el tiempo anterior al PST.

Keywords : Auto-cuidado; Anticoagulantes; Warfarina; Relación Normalizada Internacional; Monitoreo de medicamentos; Estados Unidos.

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