Abstract

CHIAMPAS, Thomas D.; KIM, Hajwa  and  BADOWSKI, Melissa. Evaluación de la aparición y tipo de errores de medicación de antirretrovirales y medicamentos para infección oportunistas en el entorno hospitalario. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2015, vol.13, n.1. ISSN 1886-3655.

Antecedentes: Datos existentes confirman que los errores de medicación en pacientes hospitalizados con antiretrovirales (ARV) e infecciones oportunistas (IO) aparecen en tantos como el 86% de los pacientes, con medias que oscilan entre 1,16 y 2,7 erroers por paciente. Objetivo: Determinar la aparición y el tipo de errores de medicación ARV y de IO en nuestra institución. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva y observacional de las historias clínicas electrónicas de los pacientes con VIH/SIDA ingresados entre el 15 de febrero de 2011 y el 22 de mayo de 2012, para evaluar la aparición y el tipo de errores de medicación ARV y de IO. Los resultados secundarios incluían evaluar las medicaciones con error y evaluar su posibilidad de error de medicación, calculando una tasa de erro de medicación por paciente, evaluando si una medicación de fuera del formulario impactaba en el potencial de error, determinando si un farmacéutico clínico disminuía la tasas de error de medicación, y evaluando si los pacientes que sufrían errores de medicación tenían más probabilidad de tener un tiempo de internamiento (LOS) mayor. Los análisis incluyeron estadística descriptiva, medias y correlaciones de Spearmen Rank. Resultados: Hubo 344 pacientes incluidos en este estudio, 132 (38%) sufrieron 190 errores de medicación (1,44 errores/paciente). Una dosis omitida fue el error de ARV más frecuente y alcanzó un 30% (n=55) del total de errores. Hubo 166 pacientes que necesitaron medicación para IO, 37 de ellos sufrieron 39 errores de medicación. Omitir la profilaxis de IO contabilizó 31 errores. Sólo 45 de los 190 errores (24%) fueron corregidos antes del alta. La prescripción de al menos 1 medicamento fuera del formulario estaba correlacionado con aumento de errores (n=193 pacientes con medicamentos fuera de formulario, p<0,025, r=0,12). La actuación de un farmacéutico clínico no afectó al número de errores. Los pacientes que sufrieron un error tuvieron una LOS mayor (p=0,02). Conclusiones: Los errores asociados a medicaciones ARV y para IO son frecuentes en pacientes infectados con VIH. Aparecen más errores en pacientes que reciben medicamentos fuera del formulario. Las intervenciones recomendadas incluyen la revisión del formulario, educación, y entrenamiento. Clínicos dedicados al VIH con entrenamiento adecuado y acreditados puede mejorar la gestión de esta enfermedad.

Keywords : Errores de Medicación; Agentes Anti-Retrovirales; Infecciones de VIH; Pacientes Internos; Estados Unidos.

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