Abstract

BAUER, P.; REINHART, K.  and  BAUER, M.. Importancia de la oximetría venosa en el enfermo crítico. Med. Intensiva [online]. 2008, vol.32, n.3, pp.134-142. ISSN 0210-5691.

Los enfermos críticos tienen riesgo de fracaso multiorgánico (FMO) o ya lo sufren. La hipoxia tisular es uno de los cofactores más importantes de FMO. La oximetría venosa permite la estimación crítica de la ratio de aporte-demanda del oxígeno global (O₂) y puede ser obtenida de la sangre venosa mixta (SvO₂) y central (S_cvO₂). Las necesidades celulares dominan la jerarquía de retroalimentación del metabolismo de O₂. Esta revisión describe la historia y validez del control hemodinámico, ilustra el fundamento fisiológico y aplicación clínica de la oximetría venosa y presenta el análisis de dióxido de carbono como prueba de la utilidad del enfoque multimodal en el control cardiorrespiratorio. Se comprueba que la variación del gasto cardiaco, la mejora de la saturación de O₂ arterial y la adaptación de la extracción de O₂ son los niveles importantes para la adaptación fisiopatológica y la intervención terapéutica. Presentamos el perfil de S_cvO₂ y SvO₂ y analizamos su importancia diagnóstica, terapéutica y pronóstica, proporcionando la base para la eficacia de la oximetría venosa como un importante marcador en el enfermo crítico. Finalmente, después de presentar un esquema de los desarrollos actuales para mejorar el conocimiento del balance oxidativo de los órganos individuales, destacamos la importancia de una estrategia sinóptica de monitorización de O₂, así

Keywords : oxígeno; monitorización; enfermedad crítica.

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