Abstract

ALANON FERNANDEZ, FJ; ALANON FERNANDEZ, MA; MARTINEZ FERNANDEZ, A  and  CARDENAS LARA, M. Dacriocistorrinostomía transcanalicular  con láser diodo. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2004, vol.79, n.7, pp.325-330. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica y evaluar los resultados clínicos tras la realización de Dacriocistorrinostomías transcanaliculares (DCR-TC) con láser diodo, incluyendo las ventajas y limitaciones de este procedimiento. Método: Mediante un estudio prospectivo e intervencional, no randomizado y no comparativo, se realizaron 43 DCR-TC con láser diodo bajo anestesia tópica y local en pacientes con historia clínica de epífora o dacriocistitis por obstrucción a nivel nasolagrimal. El láser diodo fue utilizado para realizar la vaporización de saco lagrimal, la osteotomía y la vaporización y coagulación de mucosa nasal. El tiempo quirúrgico medio fue de 14 minutos (rango 7-29 minutos). Se practica intubación bicanalicular con tubos de silicona e hilo de prolene durante dos meses en todos los casos. El seguimiento fue entre 4 y 38 meses. En todos los pacientes se valoró el grado de epífora mediante la escala de Munk y la permeabilidad lagrimal con el test de Jones I y II bajo control videoendoscópico directo. Resultados: De las 43 DCR-TC, permanecen asintomáticos 39 casos (90,7%). 2 pacientes (4,65%) tuvieron epifora (grado 2 en escala de Munk) y vía permeable. Un caso (2,32%) presentó obstrucción del canalículo inferior y un paciente (2,32%) mostró cierre completo de la osteotomía. Conclusiones: La Dacriocistorrinostomía transcanalicular con láser diodo es un método útil que no causa cicatriz cutánea, apenas produce dolor ni sangrado, respeta la bomba lagrimal, precisa menor tiempo quirúrgico, convirtiéndose en un procedimiento ambulatorio con morbilidad quirúrgica y postoperatoria mínima.

Keywords : Dacriocistorrinostomía; transcanalicular; láser diodo.