Abstract

FERNANDEZ RUBIO, E  and  CUESTA RODRIGUEZ, T. Portadores crónicos de bacterias conjuntivales patógenas: Posible riesgo en la cirugía de cataratas. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2004, vol.79, n.10, pp.485-491. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Conocer la frecuencia y características de los portadores crónicos de bacterias patógenas conjuntivales entre los pacientes que se operan de cataratas, para diseñar estudios de su riesgo de endoftalmitis postquirúrgica. Métodos: Estudio retrospectivo de la flora conjuntival preoperatoria de 784 pacientes operados de las cataratas de ambos ojos en dos cirugías, separadas por 213 días (DE =170), desde noviembre de 1993 a diciembre de 1997. Los resultados de los cultivos de ambas cirugías, se obtuvieron de la base de datos de preoperatorios de cataratas del Laboratorio, mediante programa auxiliar en dBASE-III-PLUS. Se compararon las frecuencias de bacterias de ambos preoperatorios y se identificaron los pacientes que tenían el mismo patógeno (todas las bacterias excepto Staphylococcus Epidermidis y Corynebacterium sp.)en las dos cirugías. Los valores medios y desviaciones típicas se calcularon con Epiinfo 6.04, y las pruebas Chi² con Excel 97. Resultados: La flora del primer preoperatorio en los 784 pacientes fue estadísticamente igual que en nuestra población de referencia. Las bacterias patógenas disminuyeron en el segundo preoperatorio; sobretodo las frecuencias de Streptococcus Pneumoniae y Haemophilus sp. (p<0,05). En 31 de los 784 pacientes, se aisló el mismo patógeno en los dos preoperatorios, siendo Staphylococcus Aureus y Proteus Mirabilis los colonizadores más frecuentes. La edad media de los portadores era superior (p<0,01) a la de la media de la población de referencia. Conclusiones: El 3,95% de nuestros pacientes con cataratas son portadores crónicos de determinadas bacterias patógenas conjuntivales; este hallazgo se asocia con la edad y posiblemente con patologías preexistentes.

Keywords : Bacterias conjuntivales; portadores de bacterias; cirugía de cataratas; riesgo de endoftalmitis.