Abstract

SADA OVALLE, Teresa  and  KASSIAN RANK, Alicia. Probable relación entre la neuralgia del trigémino y patología de columna cervical: Reporte de Casos. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2008, vol.15, n.5, pp.302-307. ISSN 1134-8046.

Introducción. La neuralgia del trigémino (NT) descrita por primera vez en 1773 por John Fothergill, se describe como dolor súbito, usualmente unilateral, intenso y breve, lancinante, en la distribución de una o más de las ramas del quinto par. Se han descrito muy diversas causas que oscilan entre condiciones que afectan los senos paranasales, la dentadura, abscesos orales, anormalidades de la articulación temporomandibular, enfermedades reumatológicas, tumores entre otras. Son pocas las descripciones encontradas de patología cervical como presentación de neuralgia del trigémino. Objetivo. Describir los hallazgos clínicos de cuatro pacientes inicialmente diagnosticados como neuralgia del trigémino a los cuales se inicio tratamiento médico e invasivo a nivel trigeminal que evolucionaron con datos de patología a nivel de columna cervical, los pacientes fueron estudiados demostrándose patología a éste nivel, variando de osteofitos cervicales hasta canal cervical estrecho. Material y Métodos. Se realizó la revisión de expedientes de una serie de cuatro casos de neuralgia del trigémino como presentación de patología de origen cervical en la clínica del dolor del Hospital General de México. Casos. 4 casos de 31 a 68 años que cumplían los criterios de la asociación internacional de cefaleas para neuralgia del trigémino, previamente tratados con anticonvulsivantes por distintos servicios, a los cuales también se les habían realizado bloqueos desinflamatorios de distintas ramas trigéminales sin éxito. Posteriormente presentaron sintomatología cervical y fueron estudiados con radiología, resonancia magnética entre otros demostrándose patología cervical, por este motivo se les realizaron bloqueos de raíces nerviosas cervicales y presentaron mejoría de un 80 a 90%, también se dio tratamiento requerido para la patología cervical específica. Conclusiones. Aunque la neuralgia del trigémino como presentación de patología cervical es poco común, debe pensarse en ella como diagnóstico diferencial. La explicación anatomopatológica radica en que el núcleo espinal del trigémino termina hasta segmentos cervicales de C2 a C3 y los impulsos nociceptivos provenientes del cuello pueden hacer sinapsis a este nivel y desencadenar un cuadro de éste tipo.

Keywords : Neuralgia del trigémino; Patología cervical; Dolor facial.

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