Limitaciones

• Entre los límites que se pueden establecer en la base de datos Sciverse, se encuentra la temática a buscar. Se decidió no limitar la temática a "nursing" ya que los documentos anteriores a 1980 se perdían, teniendo una ligazón realmente enfermera. Eso a su vez arrojó ciertos documentos, en concreto cuatro que hubo que desestimar después de revisar de una manera artesana la búsqueda completa.

• La base de datos no recoge datos previos a 1966, y este estudio pretendía conocer la situación desde 1953 hasta 2013, teniendo al final que ser reducido por causas evidentes.

• Tampoco se limitó el idioma, ya que al hacerlo se perdían artículos, por dos causas principalmente:

• Existen documentos escritos en otros idiomas, como en checo, que hablan sobre la guerra civil española y enfermería.

• Existen artículos de autores españoles escritos en inglés.

• La no inclusión de revistas como Hiades o la indexación únicamente de Index desde el año 2006, hace que en este estudio no aparezca información muy valiosa sobre historia de la enfermería en España, dando una visión sesgada de la situación y del estudio de la historia de la enfermería española.

 

Resultados

Para poder conocer qué cantidad de producción científica ocupa la historia de la enfermería española, se hace necesario conocer cuánta es la producción científica del universo enfermería española, con el fin de establecer qué porción del total se le asigna al estudio de la historia. Sciverse Scopus nos muestra documentos sobre "spanish nursing" desde 1965, mostrando un total de ochocientos cinco documentos. El primer registro es un artículo del año 1966.

Respecto a la búsqueda sobre "nursing history spain", se obtuvieron ciento treinta y un artículos. De esos ciento treinta y un artículos, cuarenta y dos fueron descartados por no versar sobre historia de la enfermería en España, causa sobre todo de no limitar solo la búsqueda a la temática: enfermería. Finalmente se encontraron ochenta y nueve artículos (Anexo 1).

Sciverse Scopus, solo nos arroja información desde el año 1966, con un único artículo, sobre la guerra civil española, de origen checo⁽¹⁷⁾. No sería hasta el año 1970 en el que se encuentra el siguiente registro con únicamente dos artículos, uno el año 1971 y 1974 y cuatro en 1975. En los años 1972, 1973, 1976, 1977 1978 y 1979 son años en los que no se encuentra ningún registro. No es hasta la llegada de la década de los ochenta donde se recupera la producción científica. 1980 es el momento en el se encuentran datos de nuevo, con un único artículo, dos artículos en 1981, uno en 1982, dos en 1983, cuatro en 1984 y 1985, cuatro en 1986 para bajar a uno en 1987 y tres en 1988. En el año 1989 no se recoge ningún registro. Durante la década de los noventa solo se encuentran registros pertenecientes a los años 1992, 1993 1994 1995 y 1999, con uno, dos, dos, cinco y un artículos, respectivamente. Desde el año 2000 al año 2006, los registros arrojan una producción de artículo por año, exceptuando el año 2004, donde hay dos, y el año 2001 donde no hay ningún registro. Desde 2007, se produce un incremento claro, comenzado ese año con tres documentos, cuatro en 2008 y 2009, tres en 2010, solo uno en 2011 y doce y trece respectivamente en 2012 y 2013.

En cuanto a las aportaciones que desde las Instituciones Universitarias españolas, sobre historia de la enfermería se han realizado, Sciverse Scopus muestra la Universidad de Alicante como la Institución Universitaria Española como la que mas aportaciones ha hecho en producción científica de historia de la enfermería. Destacan otras universidades como la Autónoma de Barcelona, Universidad de Murcia.

Con respecto al tercer y último objetivo, cuando hablamos de países anglosajones, incluimos: Canadá, E.E.U.U, Australia y Gran Bretaña. Al realizar la comparativa de la producción científica entre países anglosajones y España, los datos son claros, los cuatro países anglosajones ocupan los cuatro primeros puestos de la lista, siendo el primero E.E.U.U con tres mil doscientos cincuenta y ocho, el segundo Gran Bretaña con ochocientos cincuenta, el tercero Australia con trescientos ochenta y seis, y el cuarto Canadá con trescientos setenta y tres España se sitúa en un décimo puesto, con un total de ochenta países. Teniendo por encima países como Brasil, Alemania Francia, Japón o Países Bajos.

Discusión

El universo "enfermería" existente en Sciverse Scopus, es de ochocientos cinco documentos. Este estudio pretendía estudiar el periodo de tiempo comprendido entre 1953 y 2013. Sciverse Scopus solo recoge documentos enfermeros desde el año 1966. Cierto es que en otros estudios muestran⁽¹⁸⁾ una tímida existencia de producción científica enfermera en España en los años previos al años 1966, caracterizada por la unión a los colegios y al colectivo médico, que en este estudio no quedan reflejados a causa de la no existencia de registros en esas fecha en la base^(18)(13). Según distintos estudios 1977^(19)(18), con la entrada a la Universidad de la profesión, es el momento en el que se produce un aumento en las publicaciones periódicas. En esta investigación esto queda de manifiesto pasando de los nueve artículos de la década de los 70 a los veinte en la de los ochenta. A pesar de ese aumento, aún existe cierta dificultad para definir "el ser" de la profesión, cosa que se manifiesta a través de las aún discretas cifras de producción. Sin unas funciones claras, la investigación queda en cierta manera desplazada ^(20,21). Autores como Camaño y Amezcua^(5,22) no solo achacan este cambio a la llegada a la Universidad sino también a la aparición del código deontológico, que produjo importantes cambios en la conceptualización de la profesión tanto de los profesionales, como de los usuarios.

La década de los 90 se muestra en este estudio con una curiosa bajada en la producción con respecto a los años ochenta. Esto choca con la creación de un Grupo de Trabajo de Enfermería con dinero del Fondo de Investigación Sanitaria (PIS), que entre otras actividades, establece pautas para que la investigación en enfermería se produzca.

Comienza a haber publicaciones de cómo investigar, con el fin de crear una cultura investigadora y científica, y por último surge la revista Index de Enfermería, que nace con una clara intención: "ocupar un lugar en el campo incipiente de la documentación enfermera. Su ámbito de interés abarca el del conocimiento de los elementos prácticos del ciclo de producción bibliográfica, entendido en su sentido amplio, que va desde el acceso a la información publicada, hasta las formas de presentación y publicación de trabajos"⁽²³⁾.

Poniendo esto los puntales para el posterior y definitivo desarrollo de la producción.

Esta dicotomía que se plantea en la década de los noventa con los datos encontrados y el gran desarrollo que supuso la aparición de Index, puede ser atribuible a ciertas limitaciones de Sciverce Scopus:

• Por un lado, Index aparece indexada en la base únicamente desde el año 2006, con lo que todos los registros existentes desde su creación hasta este año no se muestran.

• Y por otro lado causa de la limitación de la base es la revista Hiades, dedicada en exclusiva desde el año 1993 al estudio de la historia de enfermería española, que tampoco está incluida. En ella se aborda de una forma completa la investigación histórica incluyendo: Monografías, fichas, eventos sobre historia, investigación en las aulas. Esto hace que muchísima información relevante para el estudio de la historia de la enfermería se pierda.

Todo lo sucedido en las décadas previas, permite que se inicie de una forma clara y progresiva la producción científica en España llegado el año 2000, momento en el que la producción científica enfermera Española además de todo los sucedido se ve influida por la llegada de los grados y los postgrados en Europa. ⁽²²⁾. Pero no es hasta 2007 el momento en el que la enfermería se muestre como una disciplina que va madurando mostrando visos de poder formar parte de lo que Amezcua denomina como Gran ciencia. Durante el proceso de investigación quedó claro que el uso o no de documentos escritos antes o después de la puesta en marcha en España del plan Bolonia, puede cambiar mucho los datos, ya que aunque algunos estudios previos ya predecían el impacto que tendría ésta en la producción⁽¹⁸⁾, las cifras y la visibilidad internacional son distintas^(24)(25).

En el año 2007, los indicadores bibliométricos del grupo de estudios documentales de la Fundación Index (G.E.D) dan muestras incluso de un perfil investigador concreto de la enfermería española: Con un aumento en la demanda de conocimiento enfermero y donde la enfermería española consume producción científica. De forma resumida Gálvez del Toro lo resume como: "encontrar lo que necesita para dar respuesta a sus problemas, que eso sea fácil, a ser posible en su idioma y a texto completo. Eso es lo que la gente quiere lo manifiesta con citas y referencias. Es lo que certifican los indicadores bibliométricos"⁽²⁶⁾.

Del total de los documentos encontrados, ochocientos cinco, solo ochenta y siete versan sobre historia de la enfermería en España, lo que representa un 10,80% del total. Si hacemos un cómputo por décadas de la producción sobre historia de la enfermería desde el año 1966 hasta el año 2013, la evolución y distribución de la producción científica es progresiva, exceptuando la década de los noventa donde se produce una bajada de la producción, para en la primera década del siglo veintiuno proseguir con ese aumento.

Es llamativamente importante la producción científica en historia de la enfermería en España en los últimos tres años, veinticuatro artículos, comparable al volumen de producción de décadas como los ochenta o la primera década del siglo veintiuno. Este desarrollo estuvo impulsado por autores que desde al año 1953 hasta 1984 actúan como impulso creador de estudios sobre la materia ^(6,18). En este estudio quedan diferenciados dos periodos claros: desde 1953 a 1977 y desde 1977 hasta la actualidad. Con la unificación del título en 1953 surgen distintos escritos sobre historia como es el manual: Historia de la Profesión (practicante-enfermera-Matrona) ⁽²⁷⁾. A partir de 1977, con la entrada en la Universidad, aparecen escritos sobre historia de la enfermería como el de Alberdi Castells y col, que apoyan el cambio producido desde una perspectiva histórica y ya en los años ochenta, surgen algunos artículos^(6)(25). Clara y de manifiesto queda tanto en nuestra investigación como en otras, un antes y un después en el desarrollo de la producción científica en historia de la enfermería, en cuanto a forma y contenido. Todo ello impulsó congresos sobre la historia de la enfermería en los años noventa mostrándose como la vía de expresión en los primeros años de desarrollo de la producción científica en historia. Es cierto que existe cierta dificultad a la hora de agrupar por materias los documentos, pero hay estudios que coinciden con lo encontrado en esta investigación en que la historia de la enfermería no se sitúa como una de las materias más estudiadas en España ⁽⁶⁾. Existen estudios ^(7,23,26) que detectan un incremento del consumo de la literatura del espacio iberoamericano, esta conducta es compatible con la madurez y muestra un aumento del en ese ámbito.⁽²⁸⁾.

Si hablamos de la producción científica sobre historia de la enfermería en países anglosajones y España en ese periodo de tiempo, el estudio deja de manifiesto que los países anglosajones son, con diferencia, los que más producción científica tienen sobre historia de la enfermería. España se nuestra en un discreto décimo puesto (dentro de una lista con un total de ciento cuatro países), lejos aún de los países anglosajones.

Distintos autores^(29,30) achacan esta invisibilidad a lo inadecuado del uso de bases de datos internacionales como SCI, SSCi,.etc., ya que desfavorece y desmerece la enfermería y más si cabe la española. Consideran que se produce una doble marginación⁽²⁵⁾, por un lado el idioma y por otro el que estos medios tienen hacia determinadas áreas. Cuando se consultan bases como Medline o la Web of Science del ISI, se confirma, causa de los pocos datos incluidos en esas bases sobre enfermería española.

En cambio Sciverse Scopus, siendo una base de datos internacional y multidisciplinaria que encierra una amplia cobertura y donde más de la mitad del contenido es Europeo, Latinoaméricano y la región Asia-Pacífico. Con casi 18000 títulos (un 47% son revistas europeas), más de 5.000 editores internacionales de ciencias sociales, medicina, humanidades, etc. De hecho el idioma no se limitó tras observar que no solo desde el territorio español se producía el estudio de la enfermería española y no solamente se escribe en castellano desde España.

Con respecto a las aportaciones de las instituciones, no se encontraron estudios específicos sobre las aportaciones a la producción científica del estudio de la historia de la enfermería en España por parte de las instituciones. Estos señalan que la producción científica encontrada es mayor por parte de instituciones hospitalarias, pero cierto es que son estudios de los años 90, y ha sido después cuando el desarrollo en investigación ha sido mayor. Estudios posteriores hablan de la dificultad para la atribución de la autoría tanto a nivel individual como de instituciones por la heterogeneidad en la forma de recoger los datos^(31,32).

En este estudio las instituciones que más aportación han hecho a la producción sobre historia de la enfermería son Universidades; siendo la Universidad de Alicante la que más aportaciones ha hecho. Este dato no coincide con otros estudios donde se afirma que es el ámbito hospitalario el que más aporta. No es de extrañar ya que todos los artículos consultados estudiaban la producción científica en términos generales y no sobre historia de la enfermería. No se encontró ningún artículo que revisara solo la producción histórica de la enfermería⁽³²⁾.

Conclusiones

• El estado de la producción científica de historia de la enfermería en España, en el universo: enfermería española, en la segunda mitad del siglo XX hasta la actualidad, a pesar de la las aportaciones en los últimos años, no se muestra como uno de los campos de mayor interés para la investigación (10,80%) y por tanto se hace necesario su estudio.

• La Universidad de Alicante se muestra como la Universidad con más producción en historia de la enfermería, de las instituciones recogidas en la base de datos.

• Los países anglosajones muestran una clara diferencia en la producción científica sobre historia de la enfermería, con respecto a España, ocupando los cuatro primeros puestos de la lista y España el décimo.

• Cabe destacar que aunque la producción científica española sobre historia de la enfermería sigue siendo modesta, comparada con los países anglosajones, España ocupa el décimo puesto de un total de ciento cuatro países incluidos en la base de datos utilizada para el estudio.

• Sigue existiendo cierto sesgo sobre el estudio de la historia de la enfermería en base de datos internacionales como es Sciverse Scopus, causa de la no inclusión de revistas como Hiades( de dedicación exclusiva al estudio de la historia de enfermería) o la indexación de bases de datos como Index( incluida sólo desde el año 2007).

• La visibilidad de la producción científica enfermería en España, en una base de datos internacional como es Sciverse Scopus, parece estar cambiando tras la llegada del Plan Bolonia a las Universidades españolas.

• Estudios posteriores comparativos con bases de datos nacionales pueden mostrar si estos datos muestran de forma real a nivel internacional, el estado de la producción de la enfermería española en general, y de la historia de la enfermería

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Recibido: 17 de agosto 2014
Aceptado 6 de octubre 2014