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Revista de la OFIL
On-line version ISSN 1699-714XPrint version ISSN 1131-9429
Abstract
MERONO-SAURA, MA et al. Resultados en vida real de los antivirales de acción directa en el tratamiento de la hepatitis C crónica. Rev. OFIL·ILAPHAR [online]. 2021, vol.31, n.4, pp.404-410. Epub Sep 19, 2022. ISSN 1699-714X. https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x20210004000013.
Objetivo:
Los antivirales de acción directa han logrado tasas de respuesta viral sostenida muy elevadas desde su comercialización. El objetivo de este trabajo fue el análisis de la efectividad y seguridad de los antivirales de acción directa en pacientes infectados por el virus de la hepatitis C crónica.
Métodos:
Se incluyeron pacientes infectados con el virus de la hepatitis C (VHC) y coinfectados por VHC y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que iniciaron tratamiento con antivirales de acción directa entre 2015-2019. Como variable de efectividad se midió la respuesta viral sostenida.
Resultados:
Se incluyeron 303 pacientes, 235 (77,56%) monoinfectados y 68 (22,44%) coinfectados. El genotipo de virus más prevalente fue el 1 en ambos grupos. La proporción de cirróticos fue superior en la población monoinfectada 38,3% vs. 20,6%; p=0,047). De los 303 pacientes, a 279 se le analizó la carga viral a las 12 semanas de tratamiento; un 97,8% (273/279) alcanzaron respuesta viral sostenida, confirmándose 6 fracasos virológicos. En un análisis de subgrupos, en la mayoría de grupos según la presencia o no de cirrosis, la coinfección VIH y el genotipo, la efectividad se situó próxima o por encima del 90%. El tratamiento fue seguro, con toxicidad leve y sólo una suspensión de tratamiento. Se detectaron interacciones medicamentosas potenciales en un 20% de los pacientes.
Conclusiones:
Los antivirales de acción directa presentaron una efectividad elevada, igual e incluso superior a la descrita en los ensayos clínicos, e incluso en subpoblaciones difíciles de tratar.
Keywords : Hepatitis C crónica; agente antiviral; respuesta viral sostenida; seguridad; interacción medicamentosa.