Toda innovación supone un cambio y para fundamentar cualquier innovación hay que contar con una serie de requisitos. Algunos de estos requisitos son conocer bien el grado sobre el que se va actuar, las demandas de la sociedad respecto a dicho grado y el perfil académico y psicológico de los alumnos que lo cursan, es decir, su formación y sus expectativas.

Fundamentar los cambios

Al igual que es incuestionable el valor documental de la historia clínica para el médico, del libro de laboratorio para el investigador o del cuaderno de bitácora para el marinero, así, en la tarea docente, debemos llevar un registro de las incidencias acaecidas y cada curso realizar informes de la asignatura y del curso; informes que recojan una reconstrucción analítica y reflexionada de las incidencias, y de las soluciones adoptadas y de su eficacia. Todo ello será el fundamento de futuros cambios o adaptaciones curriculares.

Algunos preguntan, ¿es necesario cambiar? o ¿tanto cambio no conllevará inestabilidad en los programas con la consecuente desorientación de alumnos y profesores, e incluso de la sociedad a la que nos debemos? Cualquier cambio ha de estar fundamentado en evidencias y ser fruto de una reflexión; en ocasiones, la innovación viene impuesta por los acontecimientos y es una adaptación a la realidad o un mecanismo de supervivencia, más que la elección de un camino de mejora. Muchas veces es más una obligación que una opción. Tan sólo en ocasiones la innovación conlleva la selección de medidas adaptativas más o menos novedosas respecto al estado de conocimiento de cada momento [¹].

Es importante estar atentos al diagnóstico de la realidad, entendiendo por ello el perfil psicológico de los estudiantes que acceden a los grados biomédicos, las cambiantes demandas de la sociedad y el diferente estado del conocimiento en cada época.

Cuando un alumno llega a la universidad, es un aprendedor profesional, no es un folio en blanco. En su trayectoria ha desarrollado, sea o no consciente de ello, estrategias de aprendizaje significativo, es decir, tiene ya interiorizados una serie de mecanismos de forma muy eficiente a la luz de los resultados obtenidos. Si el planteamiento académico que hacemos en la universidad no está alineado con el de las enseñanzas previas, habrá que contemplar un período de adaptación o desaprendizaje. Este aspecto está muy vinculado a la neurobiología del aprendizaje, pues la plasticidad sináptica requiere un tiempo para dar lugar a la remodelación de circuitos y las consecuentes conductas [²].

Cada vez que se propone un cambio, hay que fundamentarlo, revisar la bibliografía, hacer un diseño, contrastarlo entre compañeros expertos, ponerlo en práctica, recoger evidencias, analizarlas, introducir las medidas correctoras que se precisen y consolidar las que hayan sido exitosas [¹,³].

La innovación en los grados

En estos momentos ya tenemos los grados formulados por competencias, pero, excepto en contadas excepciones, tenemos pendiente apreciar qué es lo fundamental y qué lo accesorio, y decidir con qué grado de experiencia hay que alcanzar cada una de esas competencias en cada nivel de la formación; qué es lo que el graduado deberá conocer, qué deberá hacer con supervisión y qué deberá hacer de forma autónoma. Este ejercicio es una de las tareas fundamentales del docente [¹] y debería llevar a aligerar los programas de grado para establecer los niveles competenciales que sean propios de cada nivel de formación. Todo ello debería llevar a adjudicar al grado lo que le corresponda, al posgrado lo suyo, e incluso a incidir en etapas posteriores en el mantenimiento de sus competencias, alineándose así con el aprendizaje a lo largo de toda la vida.

Un médico competente es el que sabe dar las respuestas adecuadas y de la forma adecuada a las necesidades que le plantea su entorno, de lo que se infiere que no es el mismo el médico que se necesita en España en 2020 que en Bolivia o en Chile, por ejemplo. Nótese que cito dos países fronterizos entre ellos, de habla y cultura hispana, pero con dos contextos sociosanitarios muy diversos [⁴].

El profesional se forma a lo largo de toda una vida de estudio y experiencias acumuladas. Qué es pertinente abordar en cada nivel de formación (grado, posgrado, formación continua) y qué es pertinente desplazar a otros momentos del continuo que debe ser la formación a lo largo de toda la vida es un cometido estrictamente específico del profesional de la enseñanza [¹].

Generación de posibles sinergias y de un lenguaje común

El esfuerzo de generar un lenguaje común es fundamental para poder abordar empresas más complejas, como pueda ser un cambio, una modificación o una adaptación curricular. El lenguaje común, es decir, el usar y entender los mismos conceptos expresados por unas palabras o expresiones concretas, parece obvio, pero es uno de los retos de la comunicación humana. Las palabras, las expresiones concretas, son polisémicas y su significado viene condicionado por el uso en contextos determinados, de ahí la relevancia de los encuentros profesionales para establecer marcos comunicativos homogéneos. Este lenguaje común tan necesario y tan deseado viene dado por una formación homogénea o se puede generar a través del diálogo al participar en encuentros académicos, hablando mucho y escuchando más, escuchando activamente, poniendo el foco, sobre todo, en entender los argumentos esgrimidos por cada uno y no tanto en la palabra elegida en cada circunstancia.

Una vez en el camino de búsqueda de ese lenguaje común, aparecerán las oportunidades de establecer sinergias y formar o incorporarse a grupos de trabajo, como en nuestro quehacer clínico o de laboratorio.

Algunas aportaciones a ese lenguaje común