Abstract

ALMEIDA, N. et al. Cápsula endoscópica asistida por una endoscopia alta tradicional. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2008, vol.100, n.12, pp.758-763. ISSN 1130-0108.

Antecedentes y objetivos: la cápsula endoscópica puede resultar inútil en caso de dificultad para tragar el dispositivo y/o de retención gástrica del mismo. En tales casos, llevar la cápsula hasta el duodeno mediante endoscopia resulta muy útil. Describimos las indicaciones y los resultados de unos casos en que las técnicas endoscópicas tradicionales permitieron llevar la cápsula hasta el duodeno. Pacientes y métodos: se trata de una serie descriptiva y retrospectiva de casos. Se identificaron todos los pacientes en las situaciones citadas y se anotaron las indicaciones de la cápsula endoscópica, la técnica endoscópica de colocación, las complicaciones y el grado de cobertura del intestino delgado por las imágenes. Resultados: la colocación endoscópica de la cápsula se hizo necesaria en 13 pacientes (2,1% de todas las endoscopias con cápsula; 7 varones; media de edad - 47,9 ± 24,9 años, intervalo de 13 a 79 años). Las indicaciones de la colocación endoscópica fueron: incapacidad para tragar la cápsula (7), retención gástrica en exploraciones previas (3) y anomalías de la anatomía digestiva alta (3). En ocho casos, la cápsula se introdujo en la vía GI mediante: sólo la red para recuperar cuerpos extraños (3), la red y un capuchón transparente (2), el prototipo de un dispositivo a tal efecto (2) o una asa de polipectomía (1). Cinco pacientes ingirieron la cápsula, llevada después al duodeno con una asa de polipectomía (3) o una red para cuerpos extraños (2). No se produjeron complicaciones de importancia. La enteroscopia total fue posible en 10 pacientes (77%). Conclusiones: la colocación endoscópica de la cápsula en el duodeno sólo es necesaria rara vez, puede realizarse de forma segura con distintas técnicas y soluciona algunas de las principales limitaciones de la cápsula endoscópica. Las mejores metodologías son la utilización de una red y un capuchón transparente cuando el paciente no pudo ingerir la cápsula y sólo una red para capturarla en el estómago si la traga fácilmente.

Keywords : Cápsula endoscópica; Endoscopia digestiva alta; Trastornos de la deglución; Gastroparesia.

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