Abstract

GAROFANO-JEREZ, José Maximiliano; LOPEZ-GONZALEZ, Juan de Dios; VALERO-GONZALEZ, M.ª Ángeles  and  VALENZUELA-BARRANCO, Manuel. Hernia diafragmática posterolateral de Bochdalek en el adulto. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2011, vol.103, n.9, pp.484-491. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000900009.

Las hernias de Bochdalek se producen a través de la zona posterolateral del diafragma. Generalmente son congénitas y se presentan en la infancia, pero pueden verse también en la edad adulta en pacientes asintomáticos, que consultan por patologías diversas. El uso de tomografía computarizada o resonancia magnética permite el diagnóstico correcto del tipo y localización de la hernia, lo cual facilitará su manejo y la elección del tratamiento. Presentamos 3 casos clínicos, dos tenían una hernia de Bochdalek derecha, y, el otro caso es bilateral, siendo mayor la situada en el lado derecho. En todos nuestros casos, el contenido ha sido únicamente grasa omental. No obstante, en uno de ellos, el riñón derecho se situaba adyacente al defecto diafragmático, pero dentro del abdomen. Debido a la ausencia de sintomatología, nuestros pacientes no han sido tratados quirúrgicamente. La exploración mediante tomografía computarizada multicorte, con posibilidad de realizar reconstrucciones coronales y sagitales, debería ser considerada el método estándar para diagnosticar esta entidad. La resonancia magnética en T1 es muy valiosa en la evaluación de lesiones torácicas que contienen grasa. Para concluir, debemos resaltar que las hernias de Bochdalek en el adulto, asintomáticas, descubiertas de forma incidental, están siendo diagnosticadas cada vez con una mayor frecuencia gracias a los avances en las nuevas técnicas de imagen, permitiendo el diagnóstico correcto del tipo y localización de la hernia, lo cual facilitará su manejo y la elección del tratamiento.

Keywords : Hernia de Bochdalek; Hernia diafragmática congénita; Tomografía computerizada; Resonancia magnética.

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