Paciente varón de 74 años de edad, hipertenso y dislipémico, en tratamiento con lisinopril y atorvastatina, derivado a nuestra consulta por el médico de atención primaria al presentar lesión cutánea frontal. A la exploración se aprecia lesión excrecente en cuero cabelludo de 5 × 5 cm de diámetro, con un crecimiento rápido en los últimos 3-4 meses. La lesión presentaba pequeñas hemorragias espontáneas (figs. 1 y 2).

Figuras 1 y 2 Tumor previa extirpación. 

En la consulta se decidió realizar una biopsia de la lesión. El resultado anatomopatológico de la muestra reveló una lesión dérmica, celular y ulcerada. En las que algunas de las células son atípicas y que con inmunohistoquímica no se tiñen con S100, con citoqueratinas, con D2-40 o herpes 8, con factor XIIIa o con factor CD34. Sí lo hacen con CD10. El índice de proliferación celular (Ki-67) es del 10%. No se podía descartar malignidad, por lo que se decidió la realización de extirpación de la lesión con márgenes y reconstrucción del defecto (figs. 3-5).

Figura 3 Tumor extirpado. 

Figura 4 Defecto postextirpación. 

Figura 5 Reconstrucción del defecto.