Abstract

PATTANAWORASATE, Waratat; EMMERTON, Lynne; PULVER, Lisa  and  WINCKEL, Karl. Comparación de los criterios de prescripción en ancianos hospitalizados en Australia. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2010, vol.8, n.2, pp.132-138. ISSN 1886-3655.

Los criterios de Beers (2003) y los criterios de McLeod (1997) han sido aplicados internacionalmente para cuantificar la prescripción inapropiada en las poblaciones de ancianos. Asimismo, el National Prescribing Service (NPS) ha publicado guías locales. Objetivo: Este estudio trató de adaptar, evaluar y comparar la utilidad de estos tres criterios establecidos para medir la prescripción inapropiada en una muestra de pacientes ancianos hospitalizados. Métodos: Un afinamiento inicial de los criterios produjo versiones aplicables a la práctica Australiana. Se recogieron los historiales de 202 pacientes hospitalizados de 65 o más años en seis servicios del Hospital Princess Alexandra de Brisbane, Australia y se utilizaron los criterios adaptados. Se analizó descriptivamente la prescripción "potencialmente inapropiada" utilizando denominadores relevantes. Resultados: Los criterios adaptados incluían colectivamente 70 medicamentos o grupos "potencialmente inapropiados´ y 116 prácticas de prescripción "potencialmente inapropiadas". A los pacientes (edad media 80,0; DE=8,3 años) se les prescribió una media de ocho medicamentos (DE=4,0). Se identificó al menos un medicamento "potencialmente inapropiado" en 110 (55%) pacientes. Las prácticas de prescripción "potencialmente inapropiadas" promediaron 1,1 por paciente (rango 1-6). Los criterios de Beers adaptados identificaron más medicamentos/prácticas "potencialmente inapropiadas" (44%, 101/232) que los de McLeod (41%) y NPS (16%). Los más comúnmente identificados fueron aspirina, benzodiacepinas, beta-bloqueantes y dipiridamol. Conclusión: Los criterios de Beers y McLeod, desarrollados internacionalmente, requieren una considerable modificación para la prescripción local. Los tres criterios diferían en su objetivo y abordajes, de modo que se recomienda el desarrollo y validación de criterios nacionales, utilizando los puntos clave de estos modelos. Existe la oportunidad de aplicar guías validadas en la práctica clínica y revisión de la prescripción, pero sólo para suplementar el juicio clínico.

Keywords : Revisión de uso de medicamentos; Ancianos; Australia.

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