Abstract

SMITH, April N.  and  HOEFLING, Vie C.. Análisis retrospectivo del uso de paracetamol intravenoso en pacientes con cirugía medular. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2014, vol.12, n.3. ISSN 1886-3655.

Objetivo: Este estudio trato de determinar si el paracetamol [acetaminofén] intravenoso (IV APAP) podría disminuir la puntuación de la escala visual analógica del dolor (VAS), el uso de opioides y los subsiguientes efectos adversos de los opioides (nausea, vómitos, estreñimiento) en pacientes con cirugía medular. Métodos: En nuestra institución, hasta la fecha, 34 pacientes con cirugía medular han recibido IV APAP desde su incorporación al formulario. Para recoger el consumo post-operatorio de opioides (en equivalentes de morfina), el número de antieméticos y las dosis de laxantes, uso de naloxona, así como las puntuaciones de la VAS de dolor, se accedió a las historias clínicas electrónicas de todos los pacientes que recibieron al menos una dosis pre o post-operatoria desde su ingreso en la unidad quirúrgica hasta el día 2 post-operatorio. Para constituir el grupo control, se seleccionó un número equivalente de pacientes que no recibió IV APAP y se emparejó en base a uso de opioides previo al ingreso, tipo de cirugía, cirujano, edad y sexo. Resultados: El grupo IV APAP utilizó significativamente menos opioides que el grupo control (p=0,015). La frecuencia de uso de antieméticos y laxantes y las puntuaciones de la VAS de dolor no fueron significativamente diferentes en los dos grupos. Conclusiones: Parece que el IV APAP puede usarse efectivamente como adyuvante del tratamiento del dolor en pacientes con cirugía medular para disminuir la exposición a opioides, aunque no necesariamente se reduce la incidencia de efectos adversos de los opioides o las puntuaciones de la VAS de dolor.

Keywords : Paracetamol; Analgésicos Opioides; Manejo del Dolor; Dolor Postoperatorio; Enfermedades de la Columna Vertebral; Investigación sobre la Eficacia Comparativa; Estados Unidos.

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