Objetivo:

evaluar el metabolismo lipídico de los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) tras el tratamiento con una dieta cetogénica muy baja en carbohidratos (VLCK), con el fin de proporcionar una base basada en la evidencia para un mejor manejo dietético y un tratamiento integral de los pacientes diabéticos.

Métodos:

se buscaron en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science ensayos controlados aleatorios sobre los efectos de la dieta VLCK en el metabolismo de los lípidos de la DMT2 hasta septiembre de 2021. Los datos se analizaron con el Stata 15.0. Se utilizó la diferencia de medias estandarizada (DME) como tamaño del efecto.

Resultados:

se incluyeron diez artículos en este metaanálisis. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en los niveles de colesterol total (DME = -0,07, IC del 95 %: -0,06-0,20, p > 0,05), HDL (DME = 0,13, IC del 95 %: -0,05-0,31, p > 0,05) y LDL (DME = 0,07, IC del 95 %: -0,06-0,20, p > 0,05) después del tratamiento. No se encontraron diferencias en los niveles de colesterol total, HDL y LDL entre los dos grupos después de 3, 6 y 12 meses de tratamiento (p > 0,05). Los niveles de triglicéridos disminuyeron después de la dieta VLCK en comparación con el control (DME = -0,49, IC del 95 %: -0,82 a -0,17, p = 0,003). Se identificó una marcada reducción de los niveles de triglicéridos después de 3 meses de tratamiento con la dieta VLCK (DME = -0,69, IC del 95 %: -1,00 a -0,38), sin diferencias significativas después de 6 y 12 meses.

Conclusión:

los pacientes con DMT2 que reciben una dieta VLCK para reducir la glucemia no se asocian a un aumento de los niveles de colesterol total y LDL, y a una disminución de los niveles de HDL. Además, esta dieta puede lograr una reducción a corto plazo de los niveles de triglicéridos.

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