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Angiología
versión On-line ISSN 1695-2987versión impresa ISSN 0003-3170
Resumen
PLA SANCHEZ, Ferrán et al. Reparación del arco aórtico mediante prótesis híbrida y su combinación con TEVAR. Angiología [online]. 2021, vol.73, n.3, pp.125-131. Epub 14-Jun-2021. ISSN 1695-2987. https://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00246.
Introducción y objetivos:
la reparación del arco y aorta torácica descendente (ATD) se asocia a una elevada morbimortalidad. Las prótesis híbridas del arco y las endoprótesis torácicas (TEVAR) pueden disminuir sus complicaciones. El objetivo es describir resultados a corto y medio plazo del abordaje híbrido de esta patología.
Material y métodos:
análisis retrospectivo de pacientes intervenidos entre agosto de 2016 y febrero de 2020 por patología aneurismática del arco aórtico y ATD mediante una prótesis híbrida y TEVAR en dos tiempos.
Resultados:
trece pacientes intervenidos, todos por aneurisma sin disección. Inicialmente se empleó una prótesis híbrida con diámetro mediano de 30 mm (29-33) y una longitud de 130 mm en 12 de ellos. Se conservaron los 3 TSA en todos los pacientes, con pastilla para tronco braquiocefálico y carótida izquierda y bypass a subclavia izquierda en el 69 % de ellos.
El tiempo mediano hasta el TEVAR fue de 13,5 semanas (6-20), con un éxito técnico del 100 %. Se implantó un solo módulo en 9 casos con una sobredimensión media del 10 % respecto a la trompa de elefante. No hubo ningún caso de paraplejia, ictus o muerte perioperatoria. El tiempo mediano de ingreso hospitalario fue de 4 días (2-6) y el seguimiento mediano tras el TEVAR de 17 meses (9-25), con una supervivencia del 100 % a 24 meses. Se comprobó una correcta exclusión del aneurisma en el angio-TC de control en todos los casos y sin objetivarse fugas de alto flujo durante el seguimiento.
Conclusiones:
en nuestra experiencia, el TEVAR es una opción segura como segundo tiempo, y ofrece unos excelentes resultados a medio plazo en tasa de exclusión del aneurisma.
Palabras clave : Arco; Aorta; TEVAR; Aneurisma; Reparación; Híbrida; Trompa; Elefante.