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Gerokomos
versión impresa ISSN 1134-928X
Resumen
ESCOBEDO-ROMERO, Rosario Leyre y IZQUIERDO-FERNANDEZ, María Natividad. La polifarmacia como detección del paciente de alto riesgo mayor de 65 años en urgencias. Gerokomos [online]. 2023, vol.34, n.2, pp.91-95. Epub 23-Oct-2023. ISSN 1134-928X.
Objetivos:
La polifarmacia es un concepto ampliamente utilizado en la práctica clínica. Sin embargo, no existe unanimidad en el punto de corte. De lo que sí hay evidencia es que a mayor número de medicamentos los pacientes pueden presentar mayor número de eventos adversos y menor adherencia terapéutica. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre la polifarmacia -entendida como 10 medicamentos o más- en los pacientes mayores de 65 años atendidos en urgencias y la mortalidad, la hospitalización y la readmisión en urgencias.
Metodología:
Estudio descriptivo retrospectivo de 591 pacientes, en el que se realiza estadística univariante, bivariante y multivariante estableciendo una p < 0,05.
Resultados:
Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la polifarmacia y la mortalidad y la hospitalización tanto a 3, 6 como a 9 meses. También se encontró asociación con la readmisión en urgencias a los 6 y los 9 meses. De estas asociaciones, los datos fueron de forma especial clínicamente relevantes en la asociación entre la polifarmacia y la mortalidad, tanto a corto como a medio plazo. Los pacientes con polifarmacia tuvieron 1,66 (1,12-2,44) veces más riesgo que los pacientes sin polifarmacia.
Conclusiones:
La polifarmacia, entendida como 10 o más fármacos, es un óptimo punto de corte para detectar a pacientes mayores de 65 años de alto riesgo en urgencias. La selección de estos pacientes puede ayudar al clínico a tomar decisiones, a optimizar el tratamiento y a la inclusión en programas específicos para estos pacientes de alto riesgo.
Palabras clave : Anciano frágil; servicios médicos de urgencia; polifarmacia.