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Ene
versión On-line ISSN 1988-348X
Resumen
RODRIGUEZ-SUAREZ, Claudio Alberto; HERNANDEZ-DE LUIS, María Naira y MARISCAL-CRESPO, María Isabel. Perfil diagnóstico en los informes de cuidados de enfermería en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias. Ene. [online]. 2020, vol.14, n.1, 1418. Epub 09-Nov-2020. ISSN 1988-348X.
Introducción:
el Informe de Cuidados de Enfermería permite a los enfermeros dejar constancia de su actividad.
Objetivos:
enumerar las etiquetas diagnósticas, analizar tipología, determinar prevalencia.
Métodos:
estudio observacional, descriptivo, retrospectivo mediante distribución de frecuencias.
Resultados:
al ingreso n=1985 (59.24%) diagnósticos, resueltos durante la estancia n=210 (6.27%) y al alta n=1156 (34.25%). Destacaron los Dominios: Seguridad-Protección, Actividad-Reposo, Confort y Eliminación-Intercambio. Diagnósticos prevalentes: Riesgo de infección, Riesgo de sangrado, Trastorno del patrón del sueño, Riesgo de estreñimiento y Dolor agudo. Problemas de colaboración prevalentes: Hipertermia, Hipoxia, Dolor y Fiebre.
Conclusiones:
existe predilección por diagnósticos de la esfera biológica, principalmente relacionados con signos y síntomas fisiopatológicos. Desde un punto de vista pragmático, si aceptamos una práctica asistencial bifocal, podrían corresponder con problemas de colaboración; desde una perspectiva transdisciplinar conjunta y coordinada, cada profesional desarrolla sus competencias disciplinares sin distinguir entre problemas de médicos y de enfermeras.
Palabras clave : Diagnóstico de Enfermería; Resumen del Alta del Paciente; Clasificación; Auditoría de Enfermería; Grupo de atención al paciente.