COMUNICACIONES ORALES

ATENCIÓN INTEGRAL

 

Conocimientos y percepción de los profesionales sanitarios de una unidad de nefrología sobre la higiene de manos: estudio comparativo

 

 

José Luis Cobo Sánchez, Luis Mariano López López, Raquel Pelayo Alonso, Raquel Menezo Viadero, Magdalena Gándara Revuelta, Pilar Catalina Manso, Lorena Fernández Hidalgo, Julia Ansorena Conde y Rosa Alonso Nates

Hospital Universitario Marques de Valdecilla. Cantabria

 

 

Introducción:

Los pacientes con enfermedad renal, en especial los pacientes en diálisis, presentan un riesgo mayor de padecer una infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS) debido al estado de inmunodepresión y a la frecuente exposición a bacterias nosocomiales y procedimientos invasivos. La higiene de las manos (HM) es la medida más sencilla y eficaz para prevenir la transmisión de microorganismos a través del contacto. Un conocimiento adecuado sobre la HM por parte de los profesionales sanitarios (PS), es el primer paso para la adherencia a cualquier programa de disminución de IRAS.

 

Objetivo:

Evaluar el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la HM entre los PS de nuestra unidad de Nefrología, y compararlos con los de otra unidad de nuestro centro.

 

Material y método:

Estudio prospectivo descriptivo comparativo en 69 PS: Nefrología 37 y Traumatología 32. Para evaluar los conocimientos y percepciones respecto a la HM se utilizó un cuestionario de 26 ítems basado en cuestionarios desarrollados por la OMS: 5 preguntas sobre datos sociodemográficos, 10 sobre conocimientos y 11 sobre percepciones. Los cuestionarios fueron entregados por miembros del equipo investigador y se contestaron de forma anónima.

 

Resultados:

PS Nefrología: 89,2% mujeres, 62% enfermeras, edad media 43 años (Traumatología: 78,1% mujeres, 37,5% enfermeras, edad media 39,9 años). 73% utiliza regularmente preparados de base alcohólica para HM (Traumatología 96,9%, p=0,007). 94% piensa que las manos de los PS cuando no están limpias son la principal vía de transmisión de gérmenes patógenos (GP) (Traumatología: 87,1%, p=NS). 75,7% que el entorno/superficies del hospital es la principal fuente de GP (Traumatología: 68,8%) y 16% que son los microrganismos ya presentes en el paciente (Traumatología: 25%) (p=NS). 56,8% señaló los 5 momentos recomendados por la OMS para realizar la HM (Traumatología: 65,6%, p=NS). 64% pensaba que el tiempo mínimo necesario para que la fricción elimine los GP era 20 segundos (Traumatología: 50%, p=NS). 78% considera que la fricción causa más sequedad (Traumatología 56,3%, p=NS) y es más eficaz que el lavado de manos (Traumatología: 50%, p=NS), 62% considera que hay que realizarlas de forma secuencial (Traumatología: 71,9%, p=NS). Percepciones: 89% consideran alta la repercusión de las IRAS en el desenlace de la enfermedad (Traumatología: 59,4%, p=0,009); 59,5% considera muy alta y 40,5% alta la eficacia de la HM en la prevención de IRAS (Traumatología: muy alta 56,3%, alta 40,6%, p=NS). En cuanto a la medidas más efectivas para mejorar la HM destacan (escala de 0-6 puntos): 5,51 puntos formación de los PS (Traumatología:5,15 puntos, p=NS); 5,24 puntos recibir retroalimentación regularmente sobre cómo realizar la HM (Traumatología:4,93 puntos, p=NS); 5,21 puntos que existan normas claras, sencillas y visibles respecto a la HM (Traumatología:5,06 puntos, p=NS) y 5,08 puntos que exista un preparado de base alcohólica en cada punto de atención (Traumatología:5,31 puntos, p=NS).Refieren de media que realizan una adecuada HM en el 81% de las situaciones que realmente lo requieren (Traumatología: 84,3%, p=NS).

 

Conclusiones:

Los PS de Nefrología, al igual que los de Traumatología, en general tienen conocimientosy percepciones adecuados sobre la HM.