Resumen

LOPEZ-SAMANO, Virgilio et al. Gangrena de fournier: experiencia en el hospital de especialidades del CMN SXXI. Arch. Esp. Urol. [online]. 2007, vol.60, n.5, pp.525-530. ISSN 0004-0614.

Objetivo: Evaluar la presentación clínica de la gangrena de Fournier, la escala de APACHE II al ingreso de los pacientes y el manejo integral en el HE CMN SXXI. Métodos: Estudios retrospectivo, transversal, descriptivo en 40 pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier ingresados en el Hospital de Especialidades del CMN SXXI que reunieron los criterios de inclusión, entre febrero de 1996 a febrero del 2006. Resultados: El rango de edad osciló entre 21 y 93 años, siendo 39 pacientes del sexo masculino y una del sexo femenino. La etiología mas común encontrada de los pacientes estudiados fue estenosis de uretra 40%. El germen patógeno que se desarrolló en los cultivos fue principalmente Escherichia coli (42.5%). La calificación de acuerdo a la escala de Apache II al ingreso fue predominantemente de 10-14 puntos (35%). La mortalidad fue de 15% que corresponde a 6 pacientes, todos con escala de Apache II mayor a 25 puntos. El factor más importante asociado a la morbilidad fue diabetes mellitus (55%). Todos los pacientes recibieron terapia con antibióticos triple esquema desde su ingreso al servicio, asociado al manejo quirúrgico de urgencia en el 100%. Conclusiones: El tratamiento agresivo y multidisciplinario es obligatorio en los pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier. Se recomienda la utilización de la clasificación de Apache II ya que es una herramienta útil para determinar el pronóstico.

Palabras clave : Gangrena de Fournier; Fascitis necrotizante; APACHE II.

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