Resumen

LEžAIć, Višnja et al. La farmacocinética de la eritropoyetina recombinante humana en pacientes con nefropatía endémica de los Balcanes. Nefrología (Madr.) [online]. 2013, vol.33, n.4, pp.478-485. ISSN 1989-2284.

Antecedentes: Los pacientes con nefropatía endémica de los Balcanes (NEB) en hemodiálisis necesitan una dosis más elevada de eritropoyetina recombinante humana que los pacientes con otras enfermedades renales para poder mantener el nivel de hemoglobina deseado. Objetivos: Comparar la farmacocinética de la eritropoyetina beta administrada subcutáneamente a pacientes en hemodiálisis con NEB u otras enfermedades renales. Métodos: A 10 pacientes hemodializados con NEB y 14 pacientes hemodializados con otras enfermedades renales se les administró subcutáneamente eritropoyetina (EPO) recombinante humana (75 U/kg). El nivel de EPO en plasma previo a la dosis se sustrajo de todos los niveles que se obtuvieron tras administrarla. Los parámetros farmacocinéticos relevantes se calcularon tras el análisis farmacocinético no compartimental con ayuda de la aplicación Kinetica (Thermo Scientific, versión 5.0). Resultados: Aunque la concentración basal de EPO en el plasma era similar en pacientes con NEB (20,1 ± 10,3 U/l) y en pacientes con otras enfermedades renales (15,1 ± 8,1 U/l; p = 0,1964), se apreciaron diferencias significativas entre los grupos con respecto a la constante de eliminación (0,016 ± 0,006 vs. 0,026 ± 0,011 h^-1; p = 0,020) y a la semivida de eliminación (50,24 ± 19,12 vs. 33,79 ± 18,91 h, p = 0,048). Estas diferencias resultaron igualmente significativas tras ajustar los valores en función de las características de los pacientes (edad, sexo, duración de la hemodiálisis, ferritina, hormona paratiroidea y uso de inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina). No obstante, no se observaron diferencias significativas entre los grupos en los siguientes parámetros ni antes ni después de efectuar los ajustes pertinentes: concentración máxima de EPO, tiempo en alcanzar la concentración máxima de EPO, área bajo la curva extrapolada al infinito a partir de la administración de la dosis, aclaramiento y tiempo medio de permanencia de la EPO. Conclusión: El análisis farmacocinético de la eritropoyetina beta reveló que la semivida de eliminación era significativamente más larga en los pacientes con NEB, hallazgo que debe ser confirmado en un estudio bien controlado con una muestra más grande.

Palabras clave : Nefropatía endémica de los Balcanes; Eritropoyetina recombinante humana; Farmacocinética.

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