Resumen

QUIROGA, Borja et al. La procalcitonina como indicador temprano de infección aguda en pacientes en hemodiálisis. Nefrología (Madr.) [online]. 2014, vol.34, n.3, pp.341-346. ISSN 1989-2284.  https://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2014.Mar.12313.

Antecedentes y objetivos: Los pacientes en hemodiálisis tienen un riesgo aumentado de padecer infecciones en comparación con sujetos no en diálisis. La procalcitonina se eleva en pacientes con infecciones bacterianas. Sin embargo, no ha sido estudiada en los pacientes en diálisis. El objetivo del presente estudio es evaluar la procalcitonina como predictor precoz de infecciones en los pacientes en hemodiálisis. Métodos: Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo con 211 pacientes prevalentes en hemodiálisis (mediana de edad: 73 años [rango 60-80], 58 % varones) entre 2005-2012. Se extrajeron muestras prediálisis y se siguió a los pacientes durante 40 ± 25 meses (0-84). Se recogieron datos basales demográficos y de laboratorio, incluyendo marcadores inflamatorios. Durante el seguimiento se documentaron y analizaron las nuevas infecciones. Resultados: Durante el seguimiento, 112 pacientes (53 %) tuvieron una infección. Se estableció una correlación entre procalcitonina y proteína C reactiva (PCR) (σ = 0,482, p < 0,0001). El único marcador estudiado capaz de predecir infecciones al primer mes fue la procalcitonina (p = 0,023) en un modelo ajustado. La PCR fue el mejor predictor de infección durante el seguimiento global (p = 0,003), en un modelo ajustado. Conclusiones: La procalcitonina es un marcador de infección precoz (a 30 días) en los pacientes en hemodiálisis. Sin embargo, la PCR resultó ser el único marcador asociado con infecciones a largo plazo.

Palabras clave : Proteína C reactiva; Infección; Hemodiálisis; Pronóstico; Procalcitonina.

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