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Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana
versión On-line ISSN 1989-2055versión impresa ISSN 0376-7892
Resumen
ANGULO, José María et al. Faloplastia suprapúbica: nueva técnica quirúrgica para el pene enterrado. Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2020, vol.46, n.1, pp.73-78. Epub 25-Mayo-2020. ISSN 1989-2055. https://dx.doi.org/10.4321/s0376-78922020000100011.
Introducción y objetivo
El pene enterrado es un motivo de consulta frecuente en la práctica clínica pediátrica. En general, los cuerpos cavernosos y el glande son normales, pero el pene está enterrado por el exceso de grasa suprapúbica, sin fijación de los ángulos peno-púbicos.
Presentamos nuestra serie de pacientes intervenidos mediante una alternativa al tratamiento quirúrgico clásico.
Material y método
Descripción de técnica quirúrgica, modificada en los últimos 10 años, que incluye Z-plastia suprapúbica para obtener suficiente piel para cubrir la base del pene, lipectomía suprapúbica y sección del ligamento suspensorio del pene con fijación de ángulos penopúbicos.
Estudio retrospectivo de pacientes con recopilación de datos sobre edad, complicaciones y resultado estético obtenido.
Resultados
Fueron intervenidos 16 pacientes con edad media de 9 años. La técnica quirúrgica modificada se aplicó a todos los pacientes, retirando vendaje y sonda vesical a las 24 horas de la cirugía en todos los casos. Las complicaciones a corto plazo fueron: pérdida parcial del colgajo de la Z-plastia en 2 pacientes que curó por segunda intención; edema significativo de la mucosa prepucial en 6 pacientes.
El seguimiento medio fue superior a 5 años en todos los casos. A largo plazo, tanto los pacientes como los padres mostraron satisfacción con los resultados.
Conclusiones
El abordaje quirúrgico del pene enterrado no está estandarizado y es un tema cuestionado. En nuestra experiencia, la intervención quirúrgica con abordaje suprapúbico en los pacientes con hipertrofia de grasa púbica aporta mejor aspecto estético, con menos recidivas a largo plazo y clara mejoría psicológica de los pacientes.
Palabras clave : Pene enterrado; Plastia suprapúbica.