Resumen

GARCIA LOPEZ, Vega et al. Neumonía por Legionella con desenlace fatal en un granjero con neumonitis por hipersensibilidad. Med. segur. trab. [online]. 2009, vol.55, n.217, pp.27-32. ISSN 1989-7790.

Introducción: La investigación retrospectiva sobre un fallecimiento aislado por Legionelosis, hizo aflorar un caso de neumonitis por hipersensibilidad en un granjero cuidador de cerdos. Métodos: Se realizaron las siguientes pruebas: tomografía axial computerizada de alta resolución, lavado broncoalveolar, biopsia pulmonar, gasometría arterial, pruebas de función respiratoria y autopsia. Se estudió la presencia de Legionella por serología y se analizaron las muestras de fuentes de riesgo para identificar el foco de Legionella. Resultados: El estudio confirmó los diagnósticos de neumonitis por hipersensibilidad y neumonía por Legionella pneumophila. Las pruebas realizadas objetivaron la fibrosis pulmonar, un patrón respiratorio funcional restrictivo, un descenso de la difusión pulmonar, hipoxemia y la presencia de linfocitosis en el lavado broncoalveolar. Se detectó el foco de Legionella en una ducha y la serología fue positiva en el paciente. La autopsia confirmó la fibrosis pulmonar y el shock séptico por Legionella que causó la muerte. Conclusiones: La presencia de tos crónica e infiltrados pulmonares en un granjero debería hacer sospechar la existencia de una neumonitis por hipersensibilidad. Retrasar su diagnóstico conlleva un peor pronóstico, impide evitar la exposición a los antígenos causantes del cuadro y permite el avance de la fibrosis pulmonar facilitando la aparición de infecciones oportunistas.

Palabras clave : Alveolitis alérgica extrínseca; factores de riesgo; Enfermedad del Legionario; subdeclaración; enfermedad relacionada con el trabajo.

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