COMENTARIO DE LIBROS

El momento actual dentro del panorama internacional de las publicaciones de Medicina Legal se caracteriza no sólo por el nacimiento de obras en el campo de cada uno de las especialidades médicas, sino porque en las respectivas disciplinas, por haber tomado conciencia de que la medicina moderna es una fuente de litigios judiciales, se escribe ya desde el ángulo del conocimiento adquirido en la experiencia de la posible conflictividad y con el ánimo de aleccionar en los modos de su evitación. Todo esto lo consiguen, en un tomo de muy pocas páginas, tres destacados urólogos consultores, en cada caso, del Royal Surrey Hospital de Guilford, del Churchill de Oxford y del Lincoln's Inn de Londres, con consenso de todos ellos en los criterios de la Asociación Británica de Cirujanos Urólogos (BAUS).

Demostrando todo lo anterior, destaca que de los diecisiete capítulos del libro ocho de ellos estén dedicados a los diferentes órganos de las vías urinarias, dos a la cauda equina y uno a problemas generales, y que los otros siete, que están contenidos en la mitad de las páginas del texto, estén titulados con enunciados tan sugerentes como por qué se lleva a los tribunales a los cirujanos, qué es lo que realmente precipita los litigios, cómo pueden éstos ser evitados, los consentimientos, las expectativas del cirujano procesado, el cometido del perito médico y las actuaciones quirúrgicas sobre riñón equivocado.

En la misma línea están conformados todos los elementos del libro, desde el preámbulo escrito por Joe Smith, que ha ocupado la presidencia de la Asociación Británica de Cirujanos Urólogos y la Unión de Defensa Médica, hasta la enumeración en cada uno de los capítulos de una serie de casos de presentación frecuente, con la actualización que supone el referirse siempre a hechos acaecidos en los cinco años anteriores a la publicación, pasando por la muy útil referencia en cada uno de los casos a la descripción de aquellos puntos que se denominan lerning points y que pueden llegar a ser hasta cinco por caso y que no es más que el detallado conjunto de lo que debe servir de lección para no incurrir en su repetición.

Cada uno de los muy variados ejemplos que componen el texto están rigurosamente tratados y excepcionalmente acompañados de tablas confeccionadas por la BAUS para ser seguidas rigurosamente en los Consentimientos Informados, lo que es de extraordinaria utilidad en aquellas intervenciones con un gran potencial de resultados adversos anatómicos, funcionales y estéticos, de lo que sirve como ejemplo la elaborada para la operación de Nesbit en la enfermedad de Peyronie.

La edición muy cuidada y de fácil lectura se completa con unas referencias bibliográficas a pie de capítulo más seleccionadas que numerosas, lo que demuestra el pragmatismo docente de la intencionalidad de los autores y finaliza con un breve glosario de interés para el lector de una obra no traducida, por indicar términos de uso jurídico en su país de origen que son de necesario traslado a nuestro sistema judicial.

Dragy