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Sr. Editor:
Hemos leído con interés la carta al director remitida por la Junta Directiva de la Asociación de Radiólogos de Navarra1 sobre la práctica de ecografías por médicos no radiólogos2. Estamos de acuerdo con sus autores en que el uso de la ecografía por médicos no radiólogos debería limitarse a situaciones clínicas concretas. No obstante, hay otras opiniones que merecen ser comentadas
Cabe destacar que la realización de ecografías por médicos no radiólogos ya está aceptada y regulada en la práctica clínica diaria en determinadas situaciones como el manejo del paciente crítico3, o de los pacientes cardiológicos para los que la Sociedad Española de Cardiología ha establecido unos criterios específicos para la formación de los cardiólogos en ecocardiografía4. En el contexto de la ecografía realizada por urgenciólogos (ecografía clínica) la situación es más compleja: la falta en nuestro país de una especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias5 y la gran heterogeneidad en la organización de la atención urgente6 implican que no existan unos criterios uniformes para determinar la formación en ecografía que debieran adquirir los urgenciólogos. No obstante, existen numerosos trabajos recientes realizados en nuestro entorno en los que se demuestra el beneficio de la ecografía clínica realizada en los servicios de Urgencias. Esta técnica fue de utilidad en diversas situaciones clínicas como el diagnóstico de la trombosis venosa profunda7, el manejo de la vía aérea8 o el diagnóstico de patologías infrecuentes9-10. En este sentido, conviene aclarar que la ecografía de urgencia realizada a pie de cama por un urgenciólogo no tiene los mismos objetivos que una ecografía reglada realizada por un radiólogo, y no debería sustituir a esta
Al igual que ha sucedido con otros procedimientos (como, por ejemplo, la ventilación mecánica no invasiva) que inicialmente estaban restringidos a determinados entornos (como las unidades de cuidados intensivos o las salas de neumología) y que con el paso del tiempo se ha generalizado su uso en los servicios de Urgencias hospitalarios e incluso extrahospitalarios11, creemos que restringir el uso de una técnica no es la opción más apropiada. En nuestra opinión debería regularse la formación en ecografía de Urgencias con el objetivo de garantizar la calidad de la misma. En este sentido creemos que la colaboración entre especialidades podría ser de gran ayuda
