CASO CLÍNICO

Escolar de siete años sin antecedentes de interés que acude a la consulta de Atención Primaria con una lesión en el cuero cabelludo pruriginosa y de aspecto descamativo. Inicialmente se prescribió antibioterapia tópica y antihistamínicos orales, con mala respuesta. A la semana regresó por la formación de una placa alopécica sobreelevada de aspecto inflamatorio (Fig. 1 ). Ante la sospecha de dermatofitosis, se procedió a iniciar tratamiento con itraconazol oral que se sustituye, tras conseguirla a la semana, por la fórmula magistral de griseofulvina 25 mg/ml. Completó cinco semanas de tratamiento sin incidencias (Figs. 2 y 3 ).

Figura 1 Placa alopécica inflamatoria con vesículas pustulosas en la zona parietotemporal derecha de 3 × 3 cm 

Figura 2 Aspecto a las tres semanas de tratamiento: desaparece la inflamación y se observan lesiones costrosas y algunos folículos pilosos 

Figura 3 Lesión a los tres meses tras finalizar el tratamiento, con regeneración parcial del cabello 

DISCUSIÓN

Las lesiones descritas corresponden a una tiña inflamatoria o querion, una forma de tiña de la cabeza frecuente en la población pediátrica¹ . Si bien la mayoría de los casos se deben a dermatofitos del género Trichophyton, también puede ser originada por Epidermophytony Microsporum² .

El tratamiento de elección de latinea capitises la griseofulvina, aunque existen estudios con alternativas como los azoles o la terbinafin³ a, que pueden usarse en nuestro país ante la falta de formulaciones pediátricas.