Resumen

RODRIGUEZ-PATRON RODRIGUEZ, Rafael et al. Tolerancia y complicaciones de la biopsia transrectal ecodirigida prostática ampliada a diez cilindros: Papel del bloqueo de haces neurovasculares con lidocaína. Arch. Esp. Urol. [online]. 2005, vol.58, n.10, pp.989-1001. ISSN 0004-0614.

OBJETIVO: El creciente interés por ampliar el número de muestras obtenidas durante la biopsia transrectal ecodirigida prostática nos ha hecho evaluar la tolerancia y complicaciones de la biopsia ampliada con y sin bloqueo de los haces neurovasculares de esta modalidad diagnóstica. MÉTODO: Un grupo de 222 pacientes se sometieron a biopsia prostática con intención de obtener 10 cilindros de tejido. Tras la evaluación de los primeros 50 pacientes realizados sin anestesia se decidió continuar practicando bloqueo de los haces neurovasculares con lidocaina al 2%, evaluando comparativamente los resultados de tolerancia en ambos grupos y la incidencia de complicaciones y efectos secundarios en su conjunto. RESULTADOS: No se pudo completar el número de muestras previsto en el 16% de pacientes sin anestesia frente al 2,33% con anestesia (p<0,002), la prueba resultó dolorosa o muy dolorosa en el 10,9 y 1,9% respectivamente (p<0,0002). La puntuación en la escala analógica visual de dolor fue de 2,46± 1,67 y 4,5± 2,11 según se hubiera usado anestésico o no con reacciones vagales leves-moderadas en el 28% de estos últimos frente al 7,7% si se administró lidocaina. La rectorragia fue la complicación más preocupante siendo moderada-importante en el 4,7% precisando de ingreso en un 2% de pacientes. CONCLUSIONES: El incremento del número de muestras en la biopsia transrectal ecodirigida se puede asociar a una mayor frecuencia de complicaciones sobre todo hemorrágicas y precisa de la aplicación de anestesia local por su peor tolerancia, si bien el bloqueo de haces neurovasculares con lidocaina es muy efectivo parra disminuir el dolor asociado a las punciones.

Palabras clave : Biopsia Ampliada; Bloqueo de haces neurovasculares; Complicaciones; Tolerancia.

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